الفرق بين عملية تدبيس المعدة وتكميم المعدة 

أصبحت العمليات الجراحية لعلاج السمنة خيارًا شائعًا وفعّالًا للعديد من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن المفرطة. من بين هذه الخيارات، تبرز عمليتا تدبيس المعدة وتكميم المعدة كإجراءين رئيسيين يساعدان المرضى على تحقيق فقدان الوزن وتحسين جودة حياتهم.
ورغم أن كلا العمليتين تهدفان إلى تقليل حجم المعدة والحد من الشهية، إلا أن هناك اختلافات جوهرية بينهما من حيث الإجراء الجراحي، الفوائد، والمخاطر المحتملة. في هذه المقالة، سنستعرض الفروقات الرئيسية بين تدبيس المعدة وتكميم المعدة،

ما هي عملية تدبيس المعدة؟

تعد عملية تدبيس المعدة إحدى العمليات الجراحية التي تهدف إلى علاج السمنة المفرطة عن طريق تقليل حجم المعدة بشكل كبير، مما يساعد على تقليل كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها في الوجبة الواحدة. تمثل هذه العملية أحد الحلول الفعّالة للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في فقدان الوزن بالطرق التقليدية مثل الحمية الغذائية والتمارين الرياضية.

ما هي عملية تكميم المعدة؟

تكميم المعدة هي إحدى العمليات الجراحية لعلاج السمنة المفرطة، وتهدف إلى تقليل حجم المعدة بشكل دائم عن طريق إزالة جزء كبير منها، مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها في كل وجبة. يتميز هذا الإجراء بفعاليته العالية في تحقيق فقدان الوزن وتحسين الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.

ما الفرق بين تدبيس المعدة وتكميم المعدة من حيث الإجراء الجراحي؟

1. التقنية المستخدمة

■ تدبيس المعدة:
يتم تقسيم المعدة إلى جزأين باستخدام دبابيس جراحية خاصة لتقليل حجمها.
لا يتم إزالة أي جزء من المعدة.
يبقى الجزء الأكبر من المعدة في الجسم، ولكنه لا يشارك في عملية الهضم.
يُترك ممر صغير بين الجزأين للسماح للطعام بالانتقال تدريجيًا.

■ تكميم المعدة:
يتم قص حوالي 75-80% من حجم المعدة بشكل دائم، بحيث يصبح الجزء المتبقي على شكل أنبوب رفيع أو "كم".
يتم إزالة الجزء المقطوع من الجسم بشكل كامل.
يركز الإجراء أيضًا على تقليل إفراز هرمون الجريلين (هرمون الجوع) من خلال إزالة الجزء المسؤول عن إنتاجه.

2. مدة الجراحة وفترة التعافي

■ تدبيس المعدة:
تستغرق العملية عادةً من 30 دقيقة إلى ساعة، ويمكن إجراؤها بالجراحة المفتوحة أو باستخدام المنظار.
يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى ليوم إلى يومين بعد الجراحة.
فترة التعافي الكاملة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.

■ تكميم المعدة:
تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين تقريبًا، وتُجرى غالبًا باستخدام تقنية المنظار.
يبقى المريض في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام.
فترة التعافي الكاملة تستغرق من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

الفرق الأساسي:
في تدبيس المعدة يتم تقليل حجم المعدة دون إزالة أي جزء منها، بينما في تكميم المعدة يتم إزالة الجزء الأكبر من المعدة بشكل دائم.
تكميم المعدة قد يتطلب وقتًا أطول للجراحة والتعافي، ولكنه يوفر تأثيرات إضافية على الشهية نتيجة تقليل إفراز هرمون الجوع.

3. كيف تؤثر كل عملية على حجم المعدة؟

■ تدبيس المعدة:
يتم تقسيم المعدة إلى قسمين:
قسم صغير (الجوف العلوي): يشكل حوالي 10% من الحجم الأصلي للمعدة، وهو الجزء الذي يستقبل الطعام.
القسم الأكبر يتم عزله ولكنه يبقى داخل الجسم دون المشاركة في عملية الهضم.

■ تكميم المعدة:
يتم إزالة حوالي 75-80% من المعدة، ليبقى جزء صغير على شكل أنبوب أو "كم" بحجم موزة تقريبًا.
المعدة الجديدة الصغيرة تستوعب كميات أقل بكثير من الطعام، مما يقلل من استهلاك السعرات الحرارية بشكل كبير.

4. التأثير على الشهية والامتصاص

■ تدبيس المعدة:
يؤثر بشكل أساسي على حجم المعدة فقط دون تغيير مسار الجهاز الهضمي أو التأثير على الامتصاص.
الشهية لا تتأثر بشكل مباشر؛ يشعر المريض بالشبع بسبب امتلاء الجزء الصغير من المعدة بسرعة.
امتصاص العناصر الغذائية يبقى كما هو، مما يقلل من احتمالية نقص الفيتامينات والمعادن.

■ تكميم المعدة:
إلى جانب تقليل حجم المعدة، يتم إزالة الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الجريلين (هرمون الجوع)، مما يؤدي إلى تقليل الشهية بشكل ملحوظ.
لا يتم تغيير مسار الأمعاء أو تقليل الامتصاص، مما يجعل خطر نقص العناصر الغذائية أقل مقارنة بالعمليات التي تؤثر على الامتصاص، مثل تحويل المسار.

■ الفرق الأساسي:
تدبيس المعدة يركز على تقليل حجم المعدة دون التأثير المباشر على الشهية أو الامتصاص.
تكميم المعدة يقلل الحجم ويؤثر بشكل فعال على الشهية من خلال تقليل إفراز هرمون الجوع، مع الحفاظ على الامتصاص الطبيعي للعناصر الغذائية.

عملية طي المعدة بالمنظار في تركيا
في السنوات الأخيرة، أصبحت عمليات علاج السمنة المفرطة شائعة بشكل متزايد نظرًا للانتشار الواسع لمشاكل الوزن الزائد وأمراضه المصاحبة. من بين هذه العمليات، تبرز عملية طي المعدة بالمنظار كخيار فعّال وآمن للأشخاص الذين يسعون لفقدان الوزن دون اللجوء إلى استئصال أجزاء من المعدة أو إجراء تغييرات جذرية في الجهاز الهضمي.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لكل عملية؟

1. المضاعفات القصيرة الأجل

■ تدبيس المعدة:
لنزيف: قد يحدث نزيف في مكان التدبيس.
التهابات: احتمال حدوث عدوى في مكان الجراحة.
تسرب من مكان التدبيس: يمكن أن يؤدي إلى تسرب محتويات المعدة إلى التجويف البطني، مما يسبب التهابات شديدة.
جلطات الدم: خطر الإصابة بالجلطات في الساقين أو الرئتين بعد الجراحة.
الغثيان والتقيؤ: نتيجة صغر حجم المعدة وصعوبة التكيف مع تناول كميات صغيرة من الطعام.

■ تكميم المعدة:
النزيف: قد يحدث أثناء الجراحة أو بعدها.
التهابات وتسرب: تسرب محتويات المعدة في مكان الخياطة أو القص.
جلطات الدم: مشابهة لتدبيس المعدة.
الغثيان والتقيؤ: خاصة خلال الأسابيع الأولى بعد العملية.

2. المضاعفات طويلة الأجل

■ تدبيس المعدة:
فشل العملية: يمكن أن يتمدد الجزء الصغير من المعدة بمرور الوقت، مما يؤدي إلى استعادة الوزن.
تآكل الدبابيس: قد تسبب الدبابيس مشاكل على المدى الطويل، مثل التهابات مزمنة أو تهيج الأنسجة.
انسداد القناة بين الجزأين: يؤدي إلى صعوبة في مرور الطعام، مما يستدعي تدخلًا طبيًا.
نقص الفيتامينات والمعادن: رغم عدم تأثير التدبيس على الامتصاص، قد يعاني المرضى من سوء التغذية بسبب تقليل تناول الطعام.

■ تكميم المعدة:
استعادة الوزن: يمكن أن يحدث تمدد للمعدة المتبقية على المدى الطويل.
حرقة المعدة وارتجاع المريء: قد تزداد حالات الارتجاع بسبب تغير شكل المعدة.
نقص الفيتامينات والمعادن: خاصة الحديد وفيتامين B12، إذا لم يلتزم المريض بتناول المكملات الغذائية.
مشاكل هضمية: مثل الإمساك أو الإسهال المزمن.

الفرق الأساسي:
■ تدبيس المعدة قد يكون أقل استدامة ويحتاج إلى متابعة طويلة بسبب احتمال فشل الإجراء أو مشكلات الدبابيس.
■ تكميم المعدة يوفر نتائج أكثر استدامة ولكنه قد يزيد من خطر نقص الفيتامينات والارتجاع.

ما هي المدة الزمنية اللازمة للتعافي بعد كل عملية؟

1. فترة التعافي في المستشفى

■ تدبيس المعدة:
عادةً يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم إلى يومين بعد العملية.
يتم التركيز على مراقبة المريض للتأكد من عدم حدوث مضاعفات مثل النزيف أو التسرب.
قد يتم تقديم سوائل شفافة فقط خلال أول 24-48 ساعة.

■ تكميم المعدة:
المريض يبقى في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
يتم متابعة حالة المريض لضمان عدم حدوث تسرب في مكان الخياطة أو أي مضاعفات أخرى.
النظام الغذائي يبدأ بسوائل فقط خلال الأيام الأولى.

2. العودة للنشاطات اليومية

■ تدبيس المعدة:
يمكن للمريض العودة إلى الأنشطة الخفيفة بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين.
يحتاج إلى تجنب الأنشطة المجهدة أو رفع الأوزان الثقيلة لمدة 4-6 أسابيع.
العودة الكاملة إلى الحياة اليومية قد تستغرق حوالي شهر.

■ تكميم المعدة:
يبدأ المريض في استعادة نشاطه تدريجيًا بعد أسبوعين.
الأنشطة المجهدة ورفع الأوزان يتم تجنبه لمدة 4-6 أسابيع، مثل تدبيس المعدة.
العودة إلى الروتين الكامل قد تستغرق حوالي 4-6 أسابيع.

كيف تختلف التكلفة بين العمليتين؟

1. أسعار العمليات

■ تدبيس المعدة:
تكلفة عملية تدبيس المعدة تكون عادةً أقل من عملية تكميم المعدة.
الأسعار تختلف بناءً على التقنية المستخدمة (منظار أو جراحة مفتوحة)، وخبرة الجراح، والموقع الجغرافي للمستشفى.
متوسط التكلفة يتراوح بين 3,000 إلى 5,000 دولار أمريكي .

■ تكميم المعدة:
تعتبر عملية تكميم المعدة أغلى بشكل عام، نظرًا لتعقيدها وإجراء إزالة جزء من المعدة.
تعتمد التكلفة على نفس العوامل المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى الحاجة إلى متابعة طويلة الأمد والتزام المريض بتناول المكملات الغذائية.
متوسط التكلفة يتراوح 3,000 إلى 7,000 دولار أمريكي، .

2. العوامل المؤثرة على التكلفة

نوع العملية:
تدبيس المعدة يتطلب استخدام دبابيس جراحية فقط، مما يجعلها أقل تكلفة مقارنة بتكميم المعدة الذي يشمل إزالة جزء كبير من المعدة.
تقنية الجراحة:
العمليات التي تُجرى بالمنظار أغلى من الجراحة التقليدية المفتوحة نظرًا للتقنيات المتقدمة المستخدمة.
الموقع الجغرافي:
تختلف الأسعار بشكل كبير بين الدول؛ على سبيل المثال:
تركيا: تشتهر بتقديم أسعار تنافسية، حيث تبدأ تكلفة تدبيس المعدة من 3000 دولار وتكميم المعدة من 3,500 دولار.
الولايات المتحدة: تكون التكلفة أعلى، وقد تصل إلى 20,000 دولار لبعض الحالات.
الدول العربية: تتفاوت الأسعار بين 4,000 و10,000 دولار حسب المستشفى والجراح.

ما هي أضرار بالون المعدة
بالون المعدة هو إجراء طبي غير جراحي أصبح شائعًا بين الأشخاص الذين يسعون إلى فقدان الوزن وتحسين نمط حياتهم الصحي. يتميز هذا الإجراء بفعاليته وسرعته مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى، مما يجعله خيارًا جذابًا للكثيرين. ومع ذلك، ورغم فوائده المعلنة، فإن تركيب بالون المعدة لا يخلو من الأضرار والتحديات التي قد تؤثر على صحة المريض

خـاتمة

يعد اختيار العملية المناسبة بين تدبيس المعدة وتكميم المعدة قرارًا يعتمد على احتياجات المريض الفردية وأهدافه الصحية. بينما توفر كل من العمليتين حلاً فعالًا لمكافحة السمنة وتحسين جودة الحياة، تختلفان في الآلية، التكلفة، وفترة التعافي، مما يجعل المشورة الطبية والتقييم الشامل أمرًا ضروريًا قبل اتخاذ القرار.
من المهم أن يدرك المريض أن النجاح لا يقتصر على العملية بحد ذاتها، بل يتطلب الالتزام بتغيير نمط الحياة، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام.

الأسئلة الشائعة

هل عملية تدبيس المعدة هي نفسها عملية تكميم المعدة؟

لا، عملية تدبيس المعدة تختلف عن عملية تكميم المعدة:
تدبيس المعدة: تُقلِّل حجم المعدة باستخدام دباسات جراحية لتقسيمها إلى جزء صغير وجزء كبير.
تكميم المعدة: يتم استئصال حوالي 70-80% من المعدة لتشكيل معدة أنبوبية أصغر.
الفرق الرئيسي هو التقنية المستخدمة وتأثير كل عملية على الهضم والشهية.

أيهما أفضل تكميم المعدة أم تحويل المسار؟

يعتمد اختيار الأفضل بين تكميم المعدة وتحويل المسار على حالة الشخص وأهدافه الصحية:
تكميم المعدة: أفضل إذا كان الهدف تقليل الشهية وحجم المعدة فقط، مع بساطة العملية وأقل تأثير على امتصاص العناصر الغذائية.
تحويل المسار: يُفضل للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مشاكل مثل السكري أو ارتجاع المريء، لأنه يقلل الامتصاص ويحسن التحكم في نسبة السكر.

هل يرجع الوزن بعد تكميم المعدة؟

نعم، يمكن أن يعود الوزن بعد تكميم المعدة في بعض الحالات إذا لم يلتزم الشخص بنمط حياة صحي. أسباب زيادة الوزن تشمل:
سوء الالتزام بالنظام الغذائي: تناول كميات كبيرة من السعرات الحرارية أو الأطعمة الغنية بالسكريات.
عدم ممارسة الرياضة: قلة النشاط البدني قد تؤدي إلى استعادة الوزن.
تمدد المعدة: مع مرور الوقت، قد تتوسع المعدة بسبب تناول كميات كبيرة من الطعام.

ما هو بديل تكميم المعدة؟

هناك عدة بدائل لتكميم المعدة تعتمد على الحالة الصحية والهدف من فقدان الوزن:
■ تحويل المسار: عملية تقلل حجم المعدة وتعيد توجيه الأمعاء لتقليل امتصاص السعرات.
■ البوتكسي (حقن المعدة بالبوتوكس): إجراء غير جراحي يقلل الشهية مؤقتًا.
■ بالون المعدة: إدخال بالون داخل المعدة لتقليل سعتها والشعور بالشبع بسرعة.
■ التدبيس التقليدي للمعدة: تقسيم المعدة إلى قسم صغير وكبير باستخدام الدباسات.
■ الحِمية والرياضة المكثفة: خطة شاملة بإشراف طبيب واختصاصي تغذية.

كم تستغرق عملية تدبيس المعدة؟

تستغرق عملية تدبيس المعدة عادة بين ساعة إلى ساعتين، حسب تعقيد الحالة والاختيارات الجراحية. يُنصح بالبقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية للمتابعة والرعاية الطبية

هل المعدة تنمو بعد التكميم؟

نعم، قد تتمدد المعدة بعد عملية التكميم مع مرور الوقت، لكنها لا تنمو إلى الحجم الأصلي. التمدد يحدث تدريجياً إذا لم يتم الالتزام بنمط غذائي صحي.
مع تناول كميات كبيرة من الطعام أو عدم اتباع تعليمات الطبيب، قد تتمدد المعدة قليلاً، مما يؤدي إلى الشعور بالجوع أكثر وزيادة الوزن. لهذا يُنصح بالالتزام بنظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام.

متى تفشل عملية التكميم؟

تُعتبر عملية التكميم فاشلة إذا لم تحقق النتائج المرجوة أو إذا عاد الوزن بشكل كبير بعد العملية. من أبرز أسباب فشل العملية:
عدم الالتزام بالنظام الغذائي: تناول كميات كبيرة من الطعام أو الأطعمة الغنية بالسكريات.
عدم ممارسة الرياضة: قلة النشاط البدني تؤدي إلى زيادة الوزن.
تمدد المعدة بشكل كبير: بسبب تناول الطعام بكميات كبيرة.
مضاعفات طبية: مثل انسداد أو تسرب في المعدة.
سوء اختيار المرضى: إذا كانت هناك توقعات غير واقعية أو كان المريض يعاني من مشاكل صحية غير متوافقة مع الجراحة.

كم تستغرق عملية الساسي؟

تستغرق عملية الساسي (البقعة الثنائية) عادةً حوالي ساعة إلى ساعتين، وهي عملية تجمع بين خصائص التكميم وتحويل المسار.
تختلف مدة العملية حسب الحالة الصحية للمريض، وتعقيد الجراحة، ومدى استعداد المريض للعملية. يتطلب المريض عادةً البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين بعد العملية للمراقبة والتعافي.