دليل مفصل حول عملية زراعة القرنية

دليل مفصل حول عملية زراعة القرنية

إن زراعة القرنية  Corneal Transplantation هي إجراء جراحي يهدف إلى استبدال القرنية التالفة بقرنية سليمة من مانح تعتبر هذه العملية حلاً فعالا لعدد من المشاكل البصرية الشديدة التي لا يمكن علاجها بالطرق التقليدية مثل النظارات أو العدسات اللاصقة يتطلب إجراء زراعة القرنية فريقًا طبيا متخصصًا وتجهيزات متقدمة، ولذلك فإن فهم كافة جوانب هذه العملية يعد أمرًا بالغ الأهمية لكل من المرضى الذين يفكرون في إجرائها والمهنيين الصحيين الذين يقدمونها.

قائمة المحتويات:

ما الهدف من عملية زراعة القرنية؟

من هم المرشحون لعملية زرع القرنية؟

ما هي انواع عملية زراعة القرنية؟

ما هي مخاطر عملية زراعة القرنية؟

ما هي اعراض ضعف قرنية العين؟

كيف تتم عملية زرع القرنية؟

ما هي النتائج المتوقعة من زراعة القرنية؟

هل توجد أضرار وآثار جانبية لزراعة القرنية؟

ما هي أعراض رفض القرنية؟

هل يمكن زراعة جزء من القرنية؟

ما هو متوسط كلفة زراعة القرنية في تركيا؟

أسئلة شائعة

هل يمكن تقوية قرنية العين؟

ما الهدف من عملية زراعة القرنية؟

هدف عملية زراعة القرنية هو استبدال القرنية التالفة أو المصابة بقرنية سليمة من مانح، بهدف تحسين الرؤية وإعادة الوظيفة البصرية للعين المتضررة تتم زراعة القرنية لمجموعة من الأسباب، بما في ذلك:

- تعتبر زراعة القرنية خياراً علاجياً للمرضى الذين يعانون من تلف شديد في القرنية نتيجة لأمراض مثل القرنية الحدبية، التقرحات القرنية، أو الإصابة الناتجة عن الحوادث أو الجروح بالنسبة لهؤلاء المرضى، قد تكون العدسات اللاصقة أو النظارات غير كافية لتصحيح مشاكل الرؤية الناجمة عن تلف القرنية، وبالتالي فإن زراعة القرنية توفر فرصة لاستعادة رؤية واضحة وصحية.

- يتمثل الهدف في تحسين الرؤية وجودة الحياة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل بصرية خطيرة نتيجة لتشوهات خلقية في القرنية، مثل القرنية المخروطية هذه الحالة تؤدي إلى تشوه شديد في شكل القرنية، مما يؤثر بشكل كبير على الرؤية من خلال زراعة القرنية، يمكن تصحيح هذه التشوهات وتحسين الرؤية بشكل كبير.

- يهدف زراعة القرنية إلى تحسين الرؤية وإعادة الوظيفة البصرية للعين المتضررة، مما يساهم في تحسين جودة حياة المريض وتخفيف العبء الناتج عن مشاكل الرؤية الشديدة.

من هم المرشحون لعملية زرع القرنية؟

يتم اختيار المرشحين لعملية زرع القرنية بناءً على عدة عوامل، من بينها:

تلف القرنية يكون المرشحون الرئيسيون لزراعة القرنية هم الأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في القرنية نتيجة لأمراض مثل القرنية الحدبية، أو التقرحات القرنية، أو الإصابات الناتجة عن الحوادث أو الجروح.

عدم كفاية التصحيح البصري يشمل هذا الفئة من المرشحين أولئك الذين لا يمكن تحسين رؤيتهم بشكل كافٍ باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة نظرًا لشدة تلف القرنية.

تشوهات خلقية في القرنية يتمثل هدف زراعة القرنية أيضًا في تحسين الرؤية للأشخاص الذين يعانون من تشوهات خلقية في القرنية مثل القرنية المخروطية.

اضطرابات أخرى بعض الحالات الأخرى مثل الالتهابات المزمنة في القرنية أو الضعف الشديد في القرنية الذي يؤثر على الرؤية قد تكون مؤهلة لعملية زرع القرنية.

الصحة العامة يجب أن يكون المرشح للعملية بصحة جيدة وخاليًا من الحالات الصحية التي قد تؤثر سلبًا على نتائج الجراحة.

التقييم الشخصي يتم تقييم كل حالة بشكل فردي من قبل فريق طبي متخصص لتحديد ما إذا كان المريض مرشحًا مناسبًا للخضوع لعملية زرع القرنية أم لا، مع مراعاة العوامل الفردية مثل عمر المريض وحالته الصحية العامة.

ما هي انواع عملية زراعة القرنية؟

هناك عدة أنواع من عمليات زراعة القرنية، وتختلف حسب الطريقة المستخدمة في استبدال القرنية التالفة بالقرنية السليمة من بين هذه الأنواع:

زراعة القرنية الكاملة ( Penetrating Keratoplasty - PKP ) تعتبر هذه العملية الأكثر شيوعًا، حيث يتم استبدال القرنية بالكامل بقرنية من مانح يتم قطع جزء من القرنية المتضررة بشكل دائري باستخدام جهاز ميكروكيراتوم أو باليد، ويتم استبداله بقرنية من مانح وتثبيتها بواسطة خيوط دقيقة.

زراعة القرنية الجزئية ( Partial Thickness Corneal Transplantation ) تشمل هذه العملية إزالة جزء فقط من القرنية المتضررة واستبداله بجزء من القرنية من مانح    من بين أنواع زراعة القرنية الجزئية.

زراعة القرنية الأمامية ( Deep Anterior Lamellar Keratoplasty - DALK ) حيث يتم استبدال طبقة سميكة من القرنية الأمامية فقط.

زراعة القرنية الداخلية ( Descemet's Stripping Endothelial Keratoplasty - DSEK ) وزراعة القرنية الخلفية ( Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty - DMEK ) تستبدل طبقة الخلايا البطانية المتضررة في الجزء الخلفي من القرنية فقط.

زراعة القرنية المخصصة ( Tissue Engineering Approaches ) هذه الطريقة تعتمد على تطوير أنسجة قرنية صناعية في المختبر، والتي يمكن استخدامها لزراعة القرنية بدلاً من الأنسجة الطبيعية من المانحةهذه التقنية لا تزال قيد البحث والتطوير ولم تصبح شائعة بعد في العمليات السريرية.

ما هي مخاطر عملية زراعة القرنية؟

على الرغم من أن عملية زراعة القرنية تُعتبر عملية جراحية آمنة وفعّالة في الغالب، إلا أنها قد تحمل بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة، من بينها:

1. رد فعل جسماني قد يحدث رد فعل جسماني على القرنية المزروعة من المانح، مما يتطلب استخدام الأدوية المثبطة لنظام المناعة لمنع رفض القرنية.
2. عدوى يمكن أن تحدث عدوى في العين بعد الجراحة، والتي قد تتطلب علاجًا فوريًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب القرنية.
3. زيادة ضغط العين قد تحدث زيادة في ضغط العين بعد الجراحة، مما يؤدي إلى تطور مشاكل الزرق (الجلوكوما) في بعض الحالات.
4. عدم الالتصاق الجيد قد تحدث مشكلة في الالتصاق بين القرنية المزروعة والعين المضيفة، مما يؤدي إلى فشل العملية أو تطور تشوهات أخرى في القرنية.
5. تشكل النظام المناعي على القرنية المزروعة في بعض الحالات، قد يتطور النظام المناعي للمريض لمهاجمة القرنية المزروعة، مما يؤدي إلى رفضها وفشل العملية.
6. تشوهات الرؤية الناتجة عن الجراحة قد يعاني بعض المرضى من تشوهات مؤقتة أو دائمة في الرؤية بسبب الجراحة، مثل التشوهات البصرية أو الانتكاسات في الرؤية.

ما هي اعراض ضعف قرنية العين؟

ضعف القرنية هو حالة يتضرر فيها القرنية، وهي الغشاء الشفاف الذي يغطي الجزء الأمامي من العين قد تظهر أعراض ضعف القرنية بشكل تدريجي وقد تكون حادة في بعض الحالات، ومن بين الأعراض الشائعة:

1. تغيرات في الرؤية قد يشعر المصاب بضبابية في الرؤية أو بتشوهات في الصورة، مما يجعل الرؤية غير واضحة.
2. حساسية للضوء قد يصبح العين حساسة للضوء الساطع، وقد تزداد هذه الحساسية بشكل ملحوظ عند تعرض العين للأضواء الساطعة.
3. ألم قد يصاحب ضعف القرنية ألم في العين، وخاصة عند التعرض للضوء الساطع أو عند استخدام العين لفترات طويلة.
4. إفرازات عينية غير طبيعية قد يلاحظ المريض تغيرًا في إفرازات العين، مثل الدموع المفرطة أو الإفرازات الزلقة.
5. تهيج العين قد تصبح العين متهيجة وتشعر المصاب بالحكة أو الحرقان في العين.
6. تغيرات في شكل القرنية في حالات الضعف الشديد، قد يحدث تشوه في شكل القرنية، مما يؤدي إلى تغيرات ملحوظة في الشكل الخارجي للعين.
7. مهما كانت الأعراض، يجب على الشخص الذي يشتبه في وجود ضعف في القرنية أن يراجع طبيب العيون لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب، حيث أن العلاج المبكر قد يساعد في منع تفاقم المشكلة والحفاظ على الرؤية.

كيف تتم عملية زرع القرنية؟

إليك في هذه الفقرة الخطوات التي يقوم بها الأطباء في هذه العملية المعقدة:

قبل العملية

قبل إجراء عملية زرع القرنية، يتم إجراء عدة خطوات مهمة لضمان نجاح الجراحة والحد من المخاطر من بين النقاط الهامة قبل العملية:

• التقييم الطبي يخضع المريض لتقييم طبي شامل لتحديد مدى ملاءمته للعملية وللتحقق من عدم وجود حالات صحية تعيق إجراء الجراحة.
• إجراء فحوصات العين تتضمن هذه الفحوصات قياس ضغط العين، وقياس قوة النظر، وفحص قاع العين، وفحص القرنية باستخدام أجهزة متخصصة.
• التوقف عن بعض الأدوية قد يُطلب من المريض التوقف عن استخدام بعض الأدوية التي قد تؤثر على نتائج العملية، مثل الأدوية المثبطة لنظام المناعة.

أثناء العملية

أثناء عملية زرع القرنية، يتم اتباع الخطوات التالية:

• إزالة القرنية المصابة يتم قطع جزء من القرنية المتضررة باستخدام جهاز ميكروكيراتوم أو باليد.
• تحضير القرنية المانحة يتم تحضير القرنية المأخوذة من المانح وتنظيفها وتقطيعها بحجم مناسب للزراعة.
• زرع القرنية المانحة يتم زراعة القرنية المستعدة في الفراغ الذي تم إنشاؤه في العين المضيفة، وتثبيتها بواسطة خيوط دقيقة.

بعد العملية

بعد إجراء عملية زرع القرنية، يتم اتباع إرشادات معينة لتعزيز عملية الشفاء وتقليل المخاطر وبعض النقاط الهامة بعد العملية تشمل:

• تناول الأدوية يجب على المريض تناول الأدوية الموصوفة بانتظام، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات ومثبطات نمو الأوعية الدموية.
• متابعة المواعيد الطبية يجب على المريض الحضور إلى المواعيد الطبية المحددة لمتابعة عملية الشفاء وتقييم نتائج الجراحة.
• التقيد بتعليمات العناية بالعين ينبغي على المريض تجنب الضغط على العين، وتجنب الأنشطة الرياضية الشاقة، وحماية العين من التعرض للغبار والجراثيم.

ما هي النتائج المتوقعة من زراعة القرنية؟

زراعة القرنية هي إجراء جراحي يمكن أن يحقق نتائج ملموسة وإيجابية في تحسين الرؤية وجودة الحياة للأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في القرنية ومن النتائج المتوقعة لزراعة القرنية:

1. تحسين الرؤية يعتبر التحسين في الرؤية النتيجة الرئيسية لعملية زراعة القرنية، حيث يمكن للمريض الاستفادة من رؤية أوضح وأكثر دقة بعد العملية.
2. تقليل الألم والتهيج قد يشعر المريض بتحسن في الراحة وتقليل الألم والتهيج في العين بعد الجراحة، خاصة إذا كان يعاني من حالة مؤلمة أو متهيجة قبل العملية.
3. تحسين جودة الحياة من خلال استعادة القدرة على رؤية بشكل أفضل، يمكن للمريض الاستمتاع بجودة حياة أفضل والمشاركة في الأنشطة اليومية بشكل أكبر.
4. تحسين السلامة قد تساعد زراعة القرنية في تحسين السلامة، خاصة في حالات التلف الشديد للقرنية التي تؤثر على الرؤية وقدرة الفرد على القيادة أو القيام بالأنشطة اليومية بشكل آمن.
5. تحسين النفسية يمكن أن يؤدي التحسن في الرؤية إلى تحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض، مما يعزز الشعور بالثقة والراحة والسعادة.

هل توجد أضرار وآثار جانبية لزراعة القرنية؟

رغم أن زراعة القرنية هي إجراء جراحي آمن عمومًا، إلا أنها قد ترافقها بعض الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة من بين هذه الآثار الجانبية والمخاطر:

1. ردود فعل جسدية قد تحدث ردود فعل جسدية على القرنية المزروعة من المانح، مما يستلزم استخدام الأدوية المثبطة لنظام المناعة للمساعدة في منع رفض القرنية هذه الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى أو تسبب آثارًا جانبية أخرى.
2. عدوى قد تحدث عدوى في العين بعد الجراحة، مما يتطلب علاجًا فوريًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب القرنية.
3. زيادة ضغط العين قد يحدث زيادة في ضغط العين بعد الجراحة، مما يزيد من خطر الإصابة بمشاكل مثل الزرق (الجلوكوما).
4. عدم الالتصاق الجيد قد تحدث مشكلة في الالتصاق بين القرنية المزروعة والعين المضيفة، مما يؤدي إلى فشل العملية أو تطور تشوهات أخرى في القرنية.
5. تشكل النظام المناعي على القرنية المزروعة في بعض الحالات، قد يتطور النظام المناعي للمريض لمهاجمة القرنية المزروعة، مما يؤدي إلى رفضها وفشل العملية.
6. تشوهات الرؤية الناتجة عن الجراحة قد يعاني بعض المرضى من تشوهات مؤقتة أو دائمة في الرؤية بسبب الجراحة، مثل التشوهات البصرية أو الانتكاسات في الرؤية.

ما هي أعراض رفض القرنية؟

أعراض رفض القرنية تعتمد على مدى تطور عملية الرفض وشدتها قد تتضمن الأعراض التالية:

1. تغيرات في الرؤية قد يلاحظ المريض تدهورًا في الرؤية، بما في ذلك ضبابية أو تشوهات في الصورة، مما يجعل الرؤية غير واضحة.
2. ألم وتهيج قد يشعر المريض بألم في العين المزروعة، وقد يكون الألم حادًا أو مزمنًا، بالإضافة إلى تهيج في العين.
3. حكة قد يشعر المريض بحكة في العين المزروعة، وقد تكون الحكة مزعجة وتؤثر على الراحة.
4. تورم واحمرار قد يلاحظ المريض تورمًا واحمرارًا في العين المزروعة، وقد يكون هذا علامة على تهيج أو التهاب.
5. إفرازات عينية قد يلاحظ المريض زيادة في إفرازات العين، مثل الدموع المفرطة أو الإفرازات الزلقة.
6. حساسية للضوء قد يصبح المريض أكثر حساسية للضوء، وقد يجد صعوبة في التعامل مع الضوء الساطع.
7. تغيرات في شكل القرنية في حالات الرفض الشديد، قد يحدث تشوه في شكل القرنية المزروعة، مما يؤدي إلى تغيرات ملحوظة في الشكل الخارجي للعين.

هل يمكن زراعة جزء من القرنية؟

يمكن زراعة جزء من القرنية بحالات معينة تتطلب استبدال جزء محدد من القرنية بدلاً من استبدالها بالكامل هذه الإجراءات تعرف بشكل عام باسم "زراعة القرنية الجزئية" وتشمل عدة تقنيات مختلفة:

زراعة القرنية الأمامية ( Deep Anterior Lamellar Keratoplasty - DALK )

تستخدم هذه التقنية لاستبدال الطبقة الأمامية من القرنية المصابة بالجزء الأمامي من قرنية من مانح يتم الحفاظ على طبقة الخلايا البطانية الداخلية للقرنية المصابة، مما يقلل من خطر رفض القرنية.

زراعة القرنية الداخلية ( Descemet's Stripping Endothelial Keratoplasty - DSEK ) وزراعة القرنية الخلفية ( Descemet's Membrane Endothelial Keratoplasty - DMEK )    

تُستخدم هذه التقنيات لاستبدال طبقة الخلايا البطانية الداخلية للقرنية المتضررة تتطلب هذه الإجراءات استبدال الطبقة الخلفية للقرنية فقط بدون استبدال الطبقة الأمامية.

زراعة جزء من القرنية

 تستخدم في حالات تلف محدد للقرنية، مثل التشوهات السطحية أو مشاكل في طبقة الخلايا البطانية الداخلية للقرنية ومع أنها تقدم فوائد محددة، إلا أنه يجب على الأطباء والمرضى مراعاة المخاطر والفوائد المحتملة لكل تقنية قبل اتخاذ قرار بالعلاج.

ما هو متوسط كلفة زراعة القرنية في تركيا؟

متوسط ​​تكلفة زراعة القرنية في تركيا تختلف بشكل كبير حسب العديد من العوامل، بما في ذلك:

نوع الجراحة المطلوبة، وسمعة وتخصص الطبيب، ومرافقة المستشفى، ومدى التعقيد في حالة العين، والتكاليف المتعلقة بالفحوصات الطبية اللازمة قبل الجراحة والرعاية بعد الجراحة.

يمكن تقدير متوسط ​​تكلفة زراعة القرنية في تركيا بما بين 3000 إلى 5000 ليرة تركية تقريبًا ومن المهم أن يعرف المريض أن هذه الأرقام هي تقديرات تقريبية وقد تختلف الأسعار الفعلية بناءً على العوامل المذكورة سابقًا.

يجب على المريض أن يتحدث مع الطبيب المختص للحصول على تقدير دقيق لتكلفة العملية بناءً على حالته الفردية وخيارات العلاج المتاحة له.

كما ينبغي للمريض أن يتأكد من استفسار عن جميع الرسوم المتضمنة في تكلفة العملية، بما في ذلك الفحوصات الطبية اللازمة والرعاية اللاحقة للجراحة.

خاتمة

زراعة القرنية تعتبر إجراءً جراحيًا مهمًا يمكن أن يحسن بشكل كبير جودة حياة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القرنية بفضل التطورات في التكنولوجيا والطب، أصبحت زراعة القرنية عملية آمنة وفعالة في العديد من البلدان، على سبيل    المثال تركيا    لكن يجب على المرضى أن يكونوا على دراية بالمخاطر المحتملة والتكاليف المتوقعة قبل الخضوع لهذا النوع من الجراحات من خلال العمل بالتعليمات الطبية والتوجيهات من الأطباء، يمكن للمرضى تحقيق نتائج جيدة وتحسين جودة حياتهم بشكل كبير بعد زراعة القرنية.

أسئلة شائعة

متى تتحسن الرؤية بعد عملية زراعة القرنية؟

تتحسن الرؤية بشكل تدريجي بعد عملية زراعة القرنية، وعادة ما يبدأ المرضى في ملاحظة تحسن في الرؤية خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة قد يستغرق الشفاء الكامل وتحقيق أفضل رؤية ممكنة من عدة أشهر إلى سنة.

هل تتجدد خلايا قرنية العين؟

خلايا قرنية العين تمتلك القدرة على التجدد والإصلاح، خصوصاً خلايا الظهارة (الطبقة الخارجية) التي تتجدد باستمرار لكن الطبقات الأعمق، مثل خلايا البطانية، لا تتجدد بنفس الطريقة ولذا يكون استبدالها عبر الزراعة ضروريًا في حالات تلفها.

كم تدوم القرنية المزروعة؟

القرنية المزروعة يمكن أن تدوم لسنوات عديدة، وغالبًا ما تبقى وظيفية مدى الحياة قد تتطلب بعض الحالات إعادة الزراعة إذا تعرضت القرنية المزروعة للرفض أو تدهورت على مر الزمن.

هل يمكن زراعة القرنية مرتين؟

يمكن زراعة القرنية أكثر من مرة إذا لزم الأمر قد يحدث ذلك في حالات رفض الزراعة الأولى أو تدهور القرنية المزروعة بمرور الوقت.

كم هي نسبة نجاح عملية زرع القرنية؟

نسبة نجاح عملية زرع القرنية عالية، وتصل في كثير من الحالات إلى نحو 90% تختلف هذه النسبة بناءً على عدة عوامل، منها حالة المريض الأساسية ونوع الزراعة.

هل الجوال يؤثر على القرنية؟

استخدام الجوال بشكل مفرط يمكن أن يسبب إجهاد العين وجفافها، ولكن ليس له تأثير مباشر على صحة القرنية نفسها.

ينصح بالاعتدال في استخدام الأجهزة الإلكترونية واتباع قواعد الراحة للعين.

هل تغطى العين بعد عملية تثبيت القرنية؟

عادة ما يتم تغطية العين بعد عملية تثبيت القرنية لفترة قصيرة لحمايتها من الإصابات والضوء والملوثات وللمساعدة في الشفاء.

هل يمكن تقوية قرنية العين؟

يمكن تقوية قرنية العين من خلال إجراءات معينة مثل العلاج بالأشعة فوق البنفسجية مع وضع قطرات ريبوفلافين (فيتامين  B 2)، المعروف باسم "تقوية القرنية" هذا العلاج يمكن أن يوقف أو يبطئ من تدهور الحالات مثل القرنية المخروطية.

كم سماكة قرنية العين الطبيعية؟

سماكة قرنية العين الطبيعية تتراوح بين 500 و 600 ميكرومتر في المركز تختلف هذه السماكة قليلاً من شخص لآخر.

هل ضعف القرنية خطير؟

ضعف القرنية يمكن أن يكون خطيرًا إذا لم يُعالج، حيث يمكن أن يؤدي إلى تدهور الرؤية بشكل كبير وقد يؤدي في بعض الحالات إلى العمى.

التشخيص والعلاج المبكرين مهمان للحفاظ على صحة العين والرؤية.