ما هو الفرق بين عملية الليزر والليزك للعيون؟

تعد عمليات تصحيح الإبصار من أكثر الإجراءات الطبية شيوعًا في عالم طب العيون الحديث، حيث تهدف إلى تحسين جودة الرؤية وتقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة. من بين أبرز هذه العمليات تأتي عملية الليزر (PRK) وعملية الليزك (LASIK)، وكلاهما يعتمد على تقنية الليزر لتصحيح عيوب النظر مثل قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم. وعلى الرغم من التشابه الظاهري بين العمليتين، إلا أن هناك فروقًا جوهرية في التقنية المستخدمة، الفئة المستهدفة، وفترة التعافي.

ما هو الليزر؟ 

عملية الليزر لتصحيح النظر، والمعروفة باسم PRK (Photorefractive Keratectomy)، هي إجراء يعتمد على استخدام شعاع الليزر لإعادة تشكيل سطح القرنية، وهو الجزء الأمامي الشفاف من العين. يتم في هذه العملية إزالة الطبقة الخارجية من القرنية (الظهارة) للوصول إلى الطبقات الأعمق، ثم يتم استخدام الليزر لتعديل شكل القرنية بدقة بما يتناسب مع تحسين الرؤية.

ما هو الليزك؟ 

عملية الليزك، أو LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)، هي تقنية أكثر تقدمًا تعتمد أيضًا على الليزر، ولكنها تختلف من حيث الإجراء. في هذه العملية، يتم قطع شريحة رقيقة جدًا من القرنية باستخدام أداة مخصصة (الميكروكيراتوم) أو ليزر الفيمتوثانية، ثم يتم طي هذه الشريحة للوصول إلى الطبقات الداخلية للقرنية. بعد ذلك، يُستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية، ويتم إعادة الشريحة إلى مكانها لتعمل كضمادة طبيعية.

ما هو الفرق بين التقنيتين

■ عملية الليزر (PRK): 
الإجراء: يتم تخدير العين باستخدام قطرات مخدرة موضعية. يقوم الطبيب بإزالة الطبقة الخارجية من القرنية (الظهارة) باستخدام أداة جراحية دقيقة أو محلول خاص. يتم استخدام ليزر الإكزيمر (Excimer Laser) لإعادة تشكيل سطح القرنية بدقة. هذا التشكيل يساعد في تصحيح العيوب الانكسارية مثل قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم. بعد الانتهاء، يتم وضع عدسة لاصقة مؤقتة تعمل كضمادة لتسهيل الشفاء. التقنية: تعتمد عملية الليزر (PRK) بشكل رئيسي على إعادة تشكيل السطح الخارجي للقرنية، مما يجعلها مناسبة للحالات التي يكون فيها سمك القرنية محدودًا.

■ عملية الليزك (LASIK): 
الإجراء: يتم تخدير العين باستخدام قطرات مخدرة موضعية. تُستخدم أداة مخصصة (ميكروكيراتوم) أو ليزر الفيمتوثانية (Femtosecond Laser) لإنشاء شريحة رقيقة في القرنية. يتم رفع الشريحة للكشف عن الطبقة الداخلية من القرنية. يتم استخدام ليزر الإكزيمر (Excimer Laser) لإعادة تشكيل الطبقة الداخلية للقرنية. يتم إعادة الشريحة إلى مكانها الطبيعي دون الحاجة إلى خياطة. التقنية: تعتمد عملية الليزك على إنشاء شريحة دقيقة في القرنية للوصول إلى الطبقات الداخلية، مما يسمح بإجراء تغييرات دقيقة مع الحفاظ على السطح الخارجي.

هناك اختلاف في الأجهزة المستخدمة؟

نعم، هناك اختلاف طفيف في الأجهزة المستخدمة بين العمليتين:
■ في الليزر (PRK): يعتمد الإجراء على ليزر الإكزيمر فقط، والذي يعيد تشكيل سطح القرنية مباشرة. لا حاجة إلى أجهزة إضافية لإنشاء شريحة. 
■ في الليزك (LASIK): يتم استخدام نوعين من الليزر: ليزر الفيمتوثانية لإنشاء شريحة القرنية (في التقنية الأحدث). ليزر الإكزيمر لإعادة تشكيل الطبقات الداخلية.

الاختلاف الجوهري: 
■ الليزر (PRK): يعتمد على علاج سطح القرنية مباشرة دون الحاجة إلى شريحة. 
■ الليزك (LASIK): يتطلب إنشاء شريحة قرنية للوصول إلى الطبقات الداخلية.

ما الحالات التي يناسبها الليزر (PRK)؟ 

■ من يعانون من ضعف سمك القرنية: عندما يكون سمك القرنية غير كافٍ لإجراء شريحة في عملية الليزك. 
■ من لديهم عيوب انكسارية بسيطة إلى متوسطة: مثل قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم بدرجات محدودة.
■ من يمارسون أنشطة رياضية أو مهنية تتطلب قوة تحمل إضافية: مثل الملاكمين، لاعبي كرة القدم، أو العاملين في الجيش، حيث تقل احتمالية حدوث مضاعفات تتعلق بالشريحة كما في الليزك. 
■ من يعانون من جفاف العين المزمن: لأن الليزر لا يتطلب إنشاء شريحة، مما يقلل من التأثير على أعصاب القرنية المرتبطة بالجفاف.

ما الحالات التي يناسبها الليزك (LASIK)؟ 

■ الأشخاص الذين لديهم قرنية سميكة: حيث يتطلب الإجراء إنشاء شريحة رقيقة، وهو أمر يعتمد على وجود سماكة كافية في القرنية. 
■ يعانون من عيوب انكسارية متوسطة إلى عالية: مثل قصر النظر الشديد أو الاستجماتيزم بدرجات مرتفعة. 
■ يبحثون عن فترة تعافي قصيرة: حيث يمكنهم العودة إلى الأنشطة اليومية خلال 24-48 ساعة فقط.
■ يفضلون تقليل الألم أو الانزعاج بعد العملية: الليزك يوفر راحة أكبر مقارنة بالليزر (PRK)، مع شعور بسيط بالجفاف أو عدم الراحة لفترة قصيرة. 
■ يحتاجون إلى نتائج سريعة في تحسين الرؤية: عادةً ما تظهر التحسينات في الرؤية مباشرة بعد العملية أو في غضون يوم أو يومين. 
■ ليس لديهم تاريخ طبي لمشكلات القرنية أو أمراض العين: مثل القرنية المخروطية أو أي مشكلات قد تؤثر على استقرار الشريحة.

ما هي مزايا كل تقنية

■ عملية الليزر (PRK): 
ملاءمة للحالات ذات القرنية الرقيقة: لا تتطلب إنشاء شريحة، مما يجعلها خيارًا آمنًا للأشخاص الذين لديهم قرنية رقيقة. 
تقليل خطر حدوث مضاعفات الشريحة: مثل الانزياح أو الالتهابات التي قد تحدث في الليزك. نتائج طويلة الأمد: بعد فترة الشفاء، تكون النتائج مماثلة لنتائج الليزك من حيث تحسين الإبصار. 
ملائمة للأشخاص ذوي الأنشطة البدنية الشاقة: مثل الرياضيين المحترفين أو العسكريين، حيث تقل احتمالية تأثر العين بالصدمات.

■ عملية الليزك (LASIK): 
سرعة التعافي: يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم اليومية خلال يوم أو يومين. 
نتائج فورية: تتحسن الرؤية بشكل ملحوظ مباشرة بعد العملية أو خلال 24-48 ساعة. 
ألم أقل: عادةً ما يكون هناك شعور طفيف بالجفاف أو الحكة بعد العملية، ولكنه أقل إزعاجًا مقارنة بالليزر (PRK). 
راحة أكبر بعد العملية: لا تتطلب وضع عدسات لاصقة مؤقتة مثل الليزر (PRK).

ما هي فترة التعافي لكل تقنية

■ عملية الليزر (PRK):
الأيام الأولى: في الأيام 3-5 بعد العملية، قد يشعر المريض بألم أو انزعاج في العين، مع رؤية ضبابية بسبب إزالة الطبقة الخارجية (الظهارة). 
الأسبوع الأول: تبدأ الرؤية بالتحسن تدريجيًا، ولكن قد تستمر بعض الضبابية وعدم وضوح الرؤية. 
بعد شهر إلى ثلاثة أشهر: تكون الرؤية قد استقرت تمامًا وأصبحت واضحة، حيث يتطلب إعادة تكوين الطبقة الخارجية للقرنية وقتًا أطول.

■ عملية الليزك (LASIK): 
الأيام الأولى: تتحسن الرؤية بشكل ملحوظ خلال 24-48 ساعة، مع شعور طفيف بجفاف العين أو الحكة.
الأسبوع الأول: تصبح الرؤية أكثر استقرارًا، ويمكن للمريض استئناف أنشطته اليومية بشكل طبيعي مع بعض القيود (مثل تجنب السباحة أو فرك العين). 
بعد شهر: تتحسن الرؤية بشكل كامل وتصبح مستقرة تمامًا.

ما هي تكلفة العملية في تركيا

■ عملية الليزك (LASIK): تتراوح تكلفتها بين 1200 و2500 دولار أمريكي. تعتبر هذه التقنية شائعة وتوفر تعافيًا سريعًا بنتائج طويلة الأمد. 
■ عملية الليزر السطحي (PRK): تكلفتها تتراوح بين 1000 و2000 دولار، وهي مناسبة للأشخاص ذوي القرنية الرقيقة، ولكن فترة التعافي أطول مقارنة بالليزك. 
■ عملية الفيمتو ليزك (Femto-LASIK): من التقنيات الأكثر دقة، وتكلفتها تتراوح بين 1500 و3000 دولار. 
■ عملية سمايل (SMILE): تعتبر الأحدث، وتكلفتها تتراوح بين 2000 و3500 دولار، مع فترة تعافي قصيرة

خـاتمة

تُعد عمليات تصحيح النظر بالليزر، سواء كانت الليزك (LASIK) أو الليزر السطحي (PRK)، من الإنجازات الطبية التي حسّنت حياة الملايين حول العالم، بفضل دقتها وسرعتها في تحسين الرؤية. يعتمد اختيار التقنية الأنسب على عوامل متعددة مثل سماكة القرنية، احتياجات المريض، ونمط حياته. في النهاية، يُنصح دائمًا باللجوء إلى طبيب عيون متخصص لإجراء التقييمات اللازمة وتحديد الخيار الأمثل، مع التأكد من اتباع التعليمات الطبية لضمان تعافٍ سلس ونتائج مرضية.

الأسئلة الشائعة

هل الليزر هو نفسه الليزك؟ 

لا، الليزر والليزك ليسا نفس الشيء. الليزر هو تقنية تستخدم في العديد من العلاجات، بما في ذلك إزالة الشعر أو علاج الجلد أو تصحيح النظر. الليزك هو نوع من جراحة تصحيح النظر باستخدام الليزر، حيث يتم تعديل شكل القرنية لتحسين الرؤية. الليزك هو نوع خاص من العلاج باستخدام الليزر.

هل تصحيح النظر بالليزر يغير لون العين؟ 

عملية تصحيح النظر بالليزر (مثل الليزك أو PRK) لا تؤثر على لون العين. التقنيات المستخدمة في تصحيح النظر تهدف فقط إلى إعادة تشكيل القرنية لتحسين الرؤية، ولا تتدخل في لون القزحية (الجزء الملون من العين). إذا كنت قد سمعت عن تغييرات في لون العين بعد الليزر، فقد تكون هذه نتيجة لعوامل أخرى مثل أمراض العين أو الأدوية المستخدمة أثناء العلاج، ولكن بشكل عام، الليزر لا يغير لون العين.

ما هي الممنوعات بعد عملية الليزر للعيون؟ 

فرك العينين , التعرض للغبار , السباحة في المسابح أو المياه الملوثة , استخدام المكياج حول العينين , التعرض المباشر لأشعة الشمس: تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس , استخدام العدسات اللاصقة, القيادة في الليل أو في ظروف الإضاءة المنخفضة, الإجهاد البصري,  التعرض للحرارة الشديدة(الأماكن الحارة مثل الساونا أو حمامات البخار).

متى تصبح الرؤية واضحة بعد عملية الليزر؟ 

في اليوم الأول: بعض المرضى قد يشعرون بتحسن ملحوظ في الرؤية، لكن قد تكون هناك بعض الضبابية أو عدم الوضوح. 
خلال الأسبوع الأول: الرؤية تبدأ في الاستقرار ويختفي معظم الضباب. 
بعد 1-3 أشهر: تصبح الرؤية أكثر وضوحًا وتستقر بشكل نهائي، لكن قد تستغرق من 3 إلى 6 أشهر للوصول إلى التحسن الكامل.