تآكل عظام الفك: الأسباب، الأعراض، طرق العلاج

تآكل عظام الفك: الأسباب، الأعراض، طرق العلاج

هل سمعت عن تآكل عظام الفك من قبل؟ تآكل عظام الفك هي حالة نادرة ولكنها خطيرة.

فهي تؤدي إلى موت الخلايا العظمية في عظم الفك، وكشف عظم الفك من خلال فتحات في اللثة.  

ولأن الدم لا يستطيع الوصول إلى العظام المكشوفة، تموت هذه العظام.

يطلق على هذه الحالة نخر العظام أي موت العظام.

عندما تكون مصابًا بنخر العظام، هناك شيء ما يبطئ أو يوقف تدفق الدم إلى عظام الفك.

وسنتعرف في هذا المقال على أسباب تآكل عظام الفك وكيفية علاجها.

تآكل عظام الفك بالإنجليزية

تآكل عظام الفك بالإنجليزية يعرف باسم osteonecrosis of the jaw.

صور تآكل عظام الفك

أعراض تآكل عظام الفك

قد لا تظهر أعراض على المريض الذي يعاني من تآكل عظام الفك، ويمكن أن يشعر ببعض الأعراض إذا كان في مرحلة متأخرة مثل:

• ألم الفك.
• ظهور القيح.
• تخلخل الأسنان.
• صعوبة في المضغ.
• وجود عظم الفك مكشوف.
• تورم الأنسجة الرخوة واللثة.

أسباب تآكل عظام الفك

يحدث تآكل عظام الفك نتيجة مجموعة أسباب أشهرهم ما يلي:

• ضعف الشفاء بعد جراحات الفم مثل خلع الأسنان.
• استخدام بعض الأدوية مثل البايفوسفونيت والمنشطات.
• التدخين والذي يسبب نقص تدفق الدم إلى خلايا العظام وبالتالي موتها.
• يؤدي العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطان إلى التهاب وتآكل العظام
• استخدام أدوية الكورتيزون لفترة طويلة مما يؤدي إلى نقص نسبة الكالسيوم في العظام.

نزول اللثة وتعري الأسنان
نزول اللثة هي حالة يحدث فيها تآكل لهامش أنسجة اللثة المحيطة بالأسنان؛ مما يؤدي إلى كشف المزيد من السن أو جذر السن.  عندما يحدث نزول اللثة وتعري الأسنان، تتشكل جيوب أو فجوات بين الأسنان وخط اللثة، مما يسهل تراكم البكتيريا المسببة للأمراض.  في حالة عدم العلاج، يمكن أن تتضرر الأنسجة الداعمة للأسنان بشدة، وقد تؤدي في النهاية إلى فقدان الأسنان.

تشخيص الإصابة بتآكل عظام الفك

يتم تشخيص الإصابة بتآكل عظام الفك باتباع بعض الخطوات كالآتي:

الفحص البدني للكشف على المنطقة المصابة من الفم والعظم المكشوف.  

معرفة متى بدأ تآكل عظام الفك، المعيار الرئيسي للتشخيص هو استمرار الحالة لأكثر من 8 أسابيع.

سيحدد الطبيب المرحلة التي وصل إليها المريض قبل وصف العلاج:

• المرحلة 0: لا توجد علامة على وجود عظام نخرة (ميتة)، ولكن هناك أعراض للتغيرات المتعلقة بتآكل العظام.
• المرحلة الأولى: العظم مكشوف ومتنخر، ولكن ليس لديك أعراض أخرى.
• المرحلة الثانية: يصبح العظم مكشوفًا ومتنخرًا، وتشعر بألم أو احمرار أو إفرازات سميكة أو علامات أخرى للعدوى.
• المرحلة الثالثة: العظام مكشوفة ومتنخرة، ولديك علامات العدوى التي انتشرت إلى الوجه أو الجيوب الأنفية.

علاج تآكل عظام الفك

يتم علاج تآكل عظام الفك بناءً على المرحلة التي يوجد فيها المريض مثل

المرحلة الأولى 

يتم استخدام غسول الفم وأدوية لتخفيف الألم.

المرحلة الثانية

• يقوم الطبيب بإزالة العظام المكشوفة الميتة للحد من تآكل العظام ومساعدة أنسجة اللثة على الشفاء.
• يتم تناول أيضًا المضادات الحيوية و المسكنات لمعالجة العدوى وتخفيف الإنزعاج.

المرحلة الثانية والثالثة 

• يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من عظم الفك الميت وأي سن يلامس هذا الجزء من الفك.  
• كما أنه يقوم بإزالة كمية صغيرة من الأنسجة السليمة كإجراء وقائي للتأكد من عدم وجود أي خلايا عظمية مريضة.
• إذا كنت تعاني في هذه المرحلة من التهاب الجيوب الأنفية، فقد تحتاج إلى جراحة الجيوب الأنفية لإزالة العظام الميتة التي تمتد إلى الممرات الأنفية.  
• بعد الجراحة، يمكنك استخدام غسول الفم وتناول المضادات الحيوية ومسكنات الألم.
• قد يصف الطبيب أيضًا دواءً قابل للحقن لتحفيز نمو العظام (يُستخدم أيضًا في علاج هشاشة العظام).

نصائح لتقليل مخاطر الإصابة بتآكل عظام الفك

يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بتآكل عظام الفك باتباع بعض النصائح كالآتي:

• يجب على الجميع الاهتمام بنظافة الفم مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط يوميًا.
• وإجراء فحوصات منتظمة للأسنان، قد تكون قادرًا على تقليل خطر إصابتك بتآكل عظام الفك عن طريق علاج أمراض اللثة.
• يجب أن تخبر طبيب الأسنان قبل الخضوع لعلاجات الأسنان عن الأدوية التي تتناولها.
• قد يكون الطبيب قادر على علاج مشكلات الأسنان بإجراءات أقل تدخلاً مثل حشو العصب بدلاً من خلع الضرس.

كم تستغرق عملية زراعة عظم الفك؟

تتراوح مدة زراعة عظم الفك من 2 إلى 6 أشهر، وتزداد المدة في الفك العلوي مقارنةً بالفك السفلي.

بروز الفك: الأعراض، كيفية العلاج
بروز الفك قد يكون وراثيًا أو ناتج عن حالة مرضية كأمراض مناعية أو زيادة تضخم العظم.يمكن أن يسبب بروز الفك تراكبًا أو نقصًا في العضة اعتمادًا على الفك المصاب.  قد يكون بروز الأطراف علامة على وجود حالة طبية كامنة والتي قد تتطلب العلاج.يجب زيارة الطبيب إذا شعرت أن فكك يبرز وتواجه صعوبة في التحدث أو العض أو المضغ.

ما هي الأدوية التي تسبب تآكل عظم الفك؟

الأشخاص الذين يتناولون البايفوسفونيت لديهم خطر مرتفع قليلاً للإصابة بتآكل عظام الفك.

تُستخدم هذه الأدوية عادةً لعلاج السرطان وهشاشة العظام وتشمل ما يلي:

• أليندرونات.
• إيباندرونات.
• دينوسوماب.
• ريزيدرونات.
• حمض الزوليدرونيك.

ومن بين هذه المجموعة، فإن الأشخاص الذين يتلقون هذه الأدوية بجرعات عالية من خلال الحقن الوريدي (IV) هم الأكثر عرضة للخطر. 

ما هي أفضل التقنيات الحديثة المستخدمة في عمليات زراعة عظم الفك؟

زراعة عظم الفك هو إجراء جراحي لتعويض العظام المفقودة.

يوجد طرق تقليدية لزراعة عظام الفك مثل وضع كتلة عظمية صناعية ثم وضع الشرائح والمسامير لتثبيتها أثناء نمو العظام.

ولكن مع تطور العلم أصبح هناك تقنيات حديثة لزراعة عظام الفك كما يلي 

زراعة عظم الفك ثلاثي الأبعاد 

• تعتمد هذه الجراحة على وضع قطع ثلاثية الأبعاد من العظام الصناعية.
• يتم معالجة هذه القطع وتعديلها لتلائم شكل عظام الفك..
• بعد ذلك، يتم زراعة العظم بدقة في الفكين لتحقيق استعادة الوظائف الطبيعية والمظهر الجمالي.

زراعة عظام الفك باستخدام أشعة الليزر 

• يتم استخدامالليزر في هذا الإجراء لإعداد السطح العظمي وتعزيز نمو العظام الطبيعية. 
• يؤدي ذلك إلى كفاءة العظام المتكونة وتحقيق نتائج أكثر دقة وثباتًا.

أسئلة شائعة 

هل تآكل عظام الفك خطير؟

• تآكل عظام الفك هي حالة خطيرة وإذا كان في مرحلة متأخرة قد يؤدي إلى فقد الأسنان.
• يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر والعلاج إلى منع تفاقم حالة تآكل عظام الفك.
• يتحسن معظم الأشخاص الذين يعانون من المراحل المبكرة من تآكل عظام الفك من خلال العلاجات الغير جراحية.
• بمجرد أن تتفاقم الحالة، فأنت معرض لخطر فقدان أجزاء من عظم الفك، وكذلك بعض أسنانك.

هل عظام الفك تنمو من جديد؟

عظام الفك التي تتآكل لا تنمو من جديد ولكن يمكن زرع عظام الفك.

كيف أقوي عظم الفك؟

• تمثل مكملات فيتامين د نوعًا من العلاج منخفض التكلفة وقد تكون مفيدة أيضًا للوقاية من تآكل عظام الفك.
• فيتامين د مهم لتمعدن العظام، وتولد الأوعية الدموية.
• تعد العناية بنظافة الفم طريقة فعالة لتقوية عظام الفك ومنع إلحاق المشاكل به.

هل تسوس الأسنان يؤثر على عظام الفك؟

يؤدي إهمال علاج تسوس الأسنانإلى انتقال البكتيريا إلى عظام الفك وبالتالي يزداد الأمر خطورة.

لذلك يجب معالجة مشاكل الأسنان فور ظهورها.

هل التغذية السليمة تلعب دورًا في منع تآكل عظام الفك؟

بالتأكيد التغذية السليمة تساعد في الوقاية من تآكل عظام الفك كالآتي: 

• تقليل تناول السكريات والنشويات يساعد في منع حدوث التسوس.
• تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د تساعد في تعزيز إنتاج العظام وتنظيم تكوين الأوعية الدموية.
• كما يجب ضبط مستوى السكر في الدم إذا كنت مصابًا بالسكر.

هل يوجد علاقة بين التدخين وتآكل عظام الفك؟

يسبب التدخين تضييق الأوعية الدموية الواصلة لعظام الفك؛ بالتالي يقل تدفق الدم ويقلل المواد الغذائية الواصلة لخلايا العظام.

مما يؤدي إلى موت هذه الخلايا وتآكل عظام الفك.

هل يمكن للأطفال أن يعانوا من تآكل عظام الفك؟

يعتبر تآكل عظام الفك نادر الحدوث في الأطفال مقارنةً بكبار السن، ولكن تزداد فرصة الحدوث إذا كان الطفل:

• مريض سكر.
• يستخدم البايفوسفونيت.
• يعاني من التهاب اللثة.
• تعرض لإصابة أو صدمة في الوجه.
• يستخدم أدوية الكورتيزون لفترة طويلة.

خاتمة

لا يوجد بروتوكول إجماعي لعلاج تآكل العظام في الفك.  الهدف من العلاج هو تخفيف الألم، والقضاء على العدوى، وإبطاء أو منع المزيد من الضرر. 

يمكن الوقاية من تآكل عظام الفك بوضع النصائح والإرشادات للمرضى.

كما يجب أن يكون أطباء الأسنان على دراية بالأدوية التي يخضع لها المرضى مثل العلاجات المضادة للامتصاص أو المضادة لتولد الأوعية.

مصادر

Osteonecrosis of the Jaw.

Understanding Osteonecrosis of the Jaw.