أورام الفك والخراجات الأسباب وطرق العلاج

أورام الفك والخراجات الأسباب وطرق العلاج

أورام الفك والخراجات الأسباب وطرق العلاج من أكثر المواضيع التي تتطلب الدراسة والكشف الدقيق.

غالبًا تظهر أورام وخراجات الفك على شكل نمو زوائد أو قرح في الفم لا تزول.  

تنقسم أورام الفك إلى قسمين: الجزء الأمامي (سرطان تجويف الفم)، والجزء الخلفي (سرطان الفم والبلعوم).

وسنتعرف في هذا المقال على أنواع أورام الفك والخراجات والأسباب وطرق العلاج.

ما هي أسباب أورام وخراجات الفك؟

أورام الفك والخراجات لها أسباب عديدة.

• يبدأ سرطان الفم في الخلايا الحرشفية الموجودة في تجويف الفم.
• الخلايا الحرشفية مسطحة، وعند النظر إليها تحت المجهر تبدو مثل حراشف السمك.
• تصبح الخلايا الحرشفية الطبيعية سرطانية عندما يتغير الحمض النووي الخاص بها وتبدأ الخلايا في النمو والتكاثر.  
• بمرور الوقت، يمكن أن تنتشر هذه الخلايا السرطانية إلى مناطق أخرى داخل الفم ثم إلى مناطق أخرى من الرأس والرقبة أو مناطق أخرى من الجسم.

هناك بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم كما يلي:

• التدخين أو استخدام منتجات التبغ.
• شرب كميات كبيرة من الكحول بانتظام.
• قضاء الكثير من الوقت في الشمس دون الحماية باستخدام واقي الشمس.
• إذا كان لديك فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV).
• إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الفم.
• من المهم ملاحظة أن 25% من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الفم لا يدخنون أو لديهم عوامل خطر معروفة أخرى.

أنواع خراجات وأورام الفكين

يوجد أنواع مختلفة من خراجات وأورام الفكين كما يلي

الورم الأرومي المينائي

• هو ورم حميد نادر وبطيء النمو لا يسبب ألم.  
• ينمو الورم الأرومي المينائي من نفس نوع الخلية التي تشكلمينا الأسنان.  
• في حوالي 80% من الحالات، يحدث المرض في الفك السفلي في المساحة الموجودة خلف أسنانك الخلفية (الأضراس).
• يمكن أن ينمو الورم الأرومي المينائي بشكل كبير بما يكفي لتغيير بنية الفك أو إتلاف الأسنان. 
• ويمكن أيضًا أن يعود بعد العلاج.

الورم الحبيبي ذو الخلايا العملاقة المركزي

• الورم الحبيبي يظهر في الفم على شكل فرط نمو الأنسجة بسبب التهيج أو الصدمة.  
• يمكن أن يحدث في العظام أو في اللثة.
• يسهل تشخيص هذا المرض بسبب وجود الخلايا العملاقة المركزية تحت المجهر.

الورم المخاطي سني المنشأ

• الورم المخاطي السني هو ورم حميد غير شائع ينشأ من النسيج الضام المرتبط بتكوين الأسنان. 
• يعتبر ورمًا مخاطيًا، يتكون هذا الورم بشكل أساسي من خلايا مغزلية الشكل وألياف كولاجين متناثرة موزعة عبر مادة مخاطية فضفاضة.
• عادةً يلاحظ المرضى المصابون بالورم المخاطي السني المنشأ توسعًا غير مؤلم ويتوسع ببطء في الفك مع احتمال تخلخل الأسنان.
• مع توسع الورم، فإنه يتسلل في كثير من الأحيان إلى الهياكل المجاورة.  

قد يمتد في الفك العلوي إلىالجيوب الأنفيةبينما تمتد أورام الفك السفلي إلى الرقبة.

الورم السني شبه الغدي

• الورم السني الغدي ورم حميد ينشأ من خلايا المينا أو من بقايا تكوينها.
• يقع ثلثا الحالات في الفك العلوي الأمامي، والثلث في الفك السفلي الأمامي.
• عادةً يحدث في حالة وجود أسنان مدفونة بالأخص الناب.

الورم الحرشفي السني المنشأ

• الورم السني الحرشفي هو ورم حميد نادر.  يحدث في الغالب في الفترة من 20 إلى 40 عامًا وهي أكثر شيوعًا عند الذكور.
• يتم العلاج عن طريق الاستئصال البسيط ويكون تكرار المرض نادرًا.
• قد يحدث في أي مكان في الفكين ولكنها أكثر شيوعًا في الفك السفلي الخلفي والفك العلوي الأمامي.

الورم العظمي الليفي

• هو ورم غير سرطاني نادر (حميد) يتكون من أنسجة عظمية تتشكل داخل النسيج الضام.  
• تؤثر هذه الأورام بطيئة النمو بشكل شائع على عظام الوجه، وخاصةً عظام الفك.
• هذه الأورام عادةً لا تسبب الألم ويمكن أن تحدث نتيجة التهاب اللثة أو تراكم الجير أو التعرض إلى صدمة.
• وقد تُكتشف بالصدفة أثناء إجراء أشعة سينية كفحص روتيني عادي.
• وقد تسبب نتوء أو احمرار في اللثة، أو تورم الوجه، أو تخلخل الأسنان.

الكيسة الغدية سنية المنشأ

• هو كيس سني نادر وعادةً يكون حميدًا، يتطور في الفك السفلي أو الفك العلوي.  
• في الأصل كان يسمى باسم "الكيس اللعابي السني".
• وهو نوع شائع من الأورام في الغدد اللعابية.
• عادةً قد يتم تشخيصه بشكل خاطئ مع الآفات الأخرى التي تم تطويرها في الغدة اللعابية بسبب الأعراض المشتركة. 
• وهو يحدث بنسبة كبيرة عند البالغين في سن ال 50 وال 60.

الكيسة المتكلسة سنية المنشأ

• يمكن أن تظهر في أي مكان في تجويف الفم، ولكنها تؤثر بشكل أكثر شيوعًا على الفك السفلي الأمامي والفك العلوي.  
• وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين العشرينات والثلاثينات من العمر، ولكن يمكن رؤيته في أي عمر تقريبًا.
• في ثلث الحالات، يزداد حدوثه مع الأسنان المدفونة.  
• عند الفحص تحت المجهر، قد نرى خلايا توصف بأنها "خلايا شبحية".
• وهي خلايا ظهارية يوزينية متضخمة بدون نواة، موجودة داخل البطانة الظهارية وقد تخضع للتكلس.

الكيسة العظمية الأمدمية

• هي آفات حميدة (غير سرطانية) تشبه الورم، توجد في العظام وهي ناتجة عن امتداد الأوعية الدموية.
• وعلى الرغم من أنها يمكن أن تنمو بسرعة، إلا أنها لا تنتشر إلى أماكن أخرى في الجسم.
• يمكن أن تحدث الأكياس العظمية نتيجة تمدد الأوعية الدموية في أي عظم.  
• المواقع الأكثر شيوعًا هي بالقرب من نهايات العظام الطويلة في الذراعين والساقين.
• وتشمل المواقع الشائعة الأخرى عظام العمود الفقري والحوض.
• تنمو الأكياس العظمية المتمددة كأورام مملوءة بالدم.  
• يمكن أن تصبح كبيرة الحجم، مما يسبب الألم والتورم وإضعاف العظام حتى تنكسر.

الكيسة الكيراتينية سنية المنشأ

هي آفات كيسية حميدة تصيب الفك العلوي أو الفك السفلي. 

يحدث هذا الكيس من سن 20 إلى 30 سنة.

هذا الكيس عدواني إلى حد ما، وينتشر بعنف في عظام الفك، ولديه ميل كبير للتكرار بمجرد استئصاله.

يرتبط أحيانًا بمتلازمة سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية ( NBCCS). 

تآكل عظام الفك: الأسباب، الأعراض، طرق العلاج
آكل عظام الفك هي حالة نادرة ولكنها خطيرة.فهي تؤدي إلى موت الخلايا العظمية في عظم الفك، وكشف عظم الفك من خلال فتحات في اللثة.  ولأن الدم لا يستطيع الوصول إلى العظام المكشوفة، تموت هذه العظام.يطلق على هذه الحالة نخر العظام أي موت العظام.عندما تكون مصابًا بنخر العظام، هناك شيء ما يبطئ أو يوقف تدفق الدم إلى عظام الفك.

أعراض وجود ورم أو خراج في الفك

إذا كنت تعاني من أورام وخراجات الفك سوف تلاحظ بعض الأعراض كما يلي:

• نزيف غير مبرر في الفم.
• تورم في أنسجة الفم أو الرقبة.
• وجود رائحة كريهة مزمنة في الفم.
• ألم غير مبرر أو تنميل في الفم أو الحلق.
• وجود كتلة أو رقعة سميكة داخل الفم أو الحلق.
• وجود قرح في الفمأو على الشفتين لا تشفى أبدًا.
• ظهور بقع بيضاء أو حمراء أو مزيج بينهما في الفم أو الحلق.
• صعوبة البلع والمضغ.
• عدم القدرة على التحدث أو تحريك الفك أو اللسان.
• التهاب الحلق المزمن أو الشعور بوجود شيء ما في الجزء الخلفي من الحلق.

مرارة الحلق: ما أسبابها؟ وكيفية الوقاية منها؟
مرارة الحلق هي حالة تشعر فيها بطعم مرار في الفم دون وجود سبب واضح لهذا الشعوريمكن أن يكون هذا الشعور مزعجا وقد يتسبب في عدم الراحة للشخص المتأثر به ومع أن مرارة الحلق غالبًا ما تكون ناتجة عن أسباب بسيطة وعابرة، إلا أنها قد تشير أيضًا إلى مشاكل صحية أكثر خطورة في بعض الأحيان.

متى تزور الطبيب؟

يجب عليك زيارة الطبيب الخاص بك في أي وقت تلاحظ فيه تغيرات في فمك مثل القروح المستمرة أو البقع الخشنة التي لا تختفي بعد أسبوعين.

تشخيص أورام وخراجات الفكين

• سيقوم طبيب الأسنان بالفحص لتشخيص أورام وخراجات الفكين.
• يعرف طبيب الأسنان الشكل الذي يجب أن يبدو عليه الفم  الصحي، وربما يكون لديه أفضل فرصة لاكتشاف أي سرطان.  
• سوف يتحسس طبيب الأسنان أي كتل أو تغيرات غير منتظمة في الأنسجة في الرقبة والرأس والوجه وتجويف الفم. 
• سيبحث طبيب الأسنان عن القروح أو الأنسجة متغيرة اللون.
• في حالة وجود شيئًا غريبًا؛ فيجب أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر، وهذا ما يسمى بالعينة
• هناك أنواع مختلفة من العينات، ويمكن للطبيب أن يقرر النوع الأفضل كما يلي
• عينة فرشاة الفم: يتم جمع الخلايا عن طريق كشط المنطقة بلطف بفرشاة خاصة.
• عينة جراحية: يقوم الطبيب بقطع قطعة صغيرة من الأنسجة.  
• اعتمادًا على الشكل الذي تبدو عليه البقعة المشبوهة، قد يقومون بإزالتها بالكامل بالإضافة إلى بعض الأنسجة المحيطة.
• عينة بإبرة دقيقة: يُستخدم هذا الإجراء لفحص وجود كتلة في الرقبة أو العقدة الليمفاوية.  
• يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة مجوفة ويسحب عينة من الخلايا.
• إذا وضحت العينة أنك مصاب بسرطان الفم، فستخضع لاختبارات أخرى لمعرفة إذا كنت مصابًا بالسرطان في أي مكان آخر.  
• بعد ذلك سيتم تحديد مرحلة للورم بناءً على حجمه ومدى انتشاره.
• قد نلجأ أيضًا لعدة اختبارات أخرى للمساعدة في التشخيص مثل
• المنظار: ينظر الطبيب إلى أسفل حلقك باستخدام كاميرا خاصة متصلة بأنبوب مرن.  
• يمكنهم أخذ عينات من أي مناطق تبدو غريبة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية: تساعد هذه الاختبارات على تحديد حجم الورم وموقعه.  
• يمكنهم أيضًا إظهار إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو أي أجزاء أخرى من الجسم.
• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري: إذا كان لديك سرطان في الحلق أو الجزء الخلفي من اللسان.
• فمن المرجح أن يتم اختبار الخلايا السرطانية بحثًا عن فيروس الورم الحليمي البشري.  

سرطان اللثة: أسبابه، أعراضه، طرق العلاج
سرطان اللثة هو نوع نادر من السرطان يبدأ في الأنسجة الناعمة التي تغطي اللثة، يتكون السرطان عندما تتحول الخلايا السليمة في اللثة إلى خلايا سرطانية بشكل غير طبيعي وتبدأ في النمو بسرعة غير متوقعة، وعلى الرغم من ندرته فإن سرطان اللثة يمكن أن يكون خطيراً إذا لم يشخص ويعالج في مراحله المبكرة، ويعتبر التدخين وتعاطي التبغ من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان اللثة، بالإضافة إلى الإصابة المتكررة

أسئلة شائعة 

كيف أعرف أن عندي ورم في الفك؟

هناك بعض العلامات قد تدل على وجود ورم في الفك مثل

• وجود قرح قد مر على ظهورها أسبوعين ولم تلتئم أبدًا.
• وجود نزيف في الفم ليس له سبب.
• تصلب الفك أو عدم القدرة على تحريك اللسان وأنسجة الفم.
• ظهور تورم في الفك.
• ظهور بقع حمراء أو بيضاء على أنسجة الفم.

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض؛ يجب زيارة الطبيب للفحص وتشخيص الأمر.

التهاب سقف الحلق, شكل سقف الحلق الطبيعي
التهاب سقف الحلق هو شعور مؤلم أو شعور بالخدش في الحلق، وينقسم التهاب الحلق إلى أنواع مثل التهاب البلعوم، والتهاب اللوزتين، والتهاب الحنجرة وذلك بناءً على الجزء من الحلق المصاب.

هل تكيسات الفك سرطانية؟

تكيسات الفك في العموم حميدة ولا تستدعي القلق، ولكنها قد تتحول إلى أورام سرطانية إذا لم تعالج.

كم سنة يعيش مريض سرطان الفك؟

تتراوح نسبة الشفاء لمريض السرطان من 50 إلى 90% وذلك حسب مكان المرض، وعمر المريض، ومتى تم اكتشافه؟ وكيف تم العلاج؟ 

كما أن هناك بعض العوامل قد تزيد من شدة المرض، يجب العلم أن نسبة الشفاء تعني نسبة البقاء حيًا لخمس سنوات بعد التشخيص.

هل يمكن الشفاء من سرطان الفك؟

علاج سرطان الفميمكن أن يغير مظهرك ويؤثر على قدرتك على تناول الطعام والتحدث.  أثناء التعافي ستحتاج إلى بعض الأدوية لتخفيف الألم والآثار الجانبية الأخرى بالإضافة إلى الدعم الغذائي والعاطفي.  

خاتمة

تزداد دراسة أورام الفك والخراجات الأسباب وطرق العلاج في هذا العصر أكثر من أي وقت، يعد سرطان الفم مرضًا خطيرًا يمكن علاجه بنجاح إذا تم اكتشافه مبكرًا.  

لهذا السبب من المهم أن تحاول رؤية طبيب أسنانك مرتين في السنة وتخصيص الوقت لإجراء الفحص الذاتي الشهري.  

هناك طرق للوقاية من سرطان الفم، ومن أهمها تجنب استخدام منتجات التبغ وشرب الكحوليات.

مصادر

Oral Cancer.

Oral Cancers.

Oral Cancer: Causes, Symptoms, & Treatment.