صعوبة البلع: الأسباب والعلاج

صعوبة البلع: الأسباب والعلاج

هل سمعت عن صعوبة البلع من قبل؟ صعوبة البلع هي عدم القدرة على بلع الأطعمة والمشروبات.

تبدو عملية البلع بسيطة ولكنها في الواقع معقدة جدًا.  

يشارك في عملية البلع العديد من الأعصاب والعضلات، وصمامات عضلية، ومريء مفتوح غير مقيد يعمل بشكل صحيح.

لا تنتج صعوبة البلع عن حالة مرضية ولكن قد تكون مؤقتة وتزول من تلقاء نفسه.

وسنتعرف في هذا المقال عن أسباب وأنواع صعوبة البلع وكيفية علاجها والتكيف معها.

صعوبة البلع بالإنجليزية 

تعرف صعوبة البلع باسم Dysphagia.

ما هو صعوبة البلع؟

عسر البلع هو المصطلح الطبي لصعوبة البلع.   أثناء البلع تعمل العديد من العضلات والأعصاب معًا لنقل الطعام أو الشراب من الفم إلى المعدة. 

عندما تكون هناك مشكلة في كيفية عمل هذه الأجزاء، قد لا تتم عملية البلع بشكل صحيح، وقد تسعل أو تختنق عندما تحاول ابتلاع الماء أو الطعام أو اللعاب.

أسباب صعوبة البلع

هناك مجموعة أسباب قد تؤدي إلى صعوبة البلع كما يلي:

أسباب متعلقة بالجهاز العصبي

• التصلب الجانبي الضموري (ALS) وهي حالة تضعف الأعصاب التي تتحكم في العضلات.
• أورام الدماغ يمكن أن تعطل الإشارات العصبية التي تساعد على حركة العضلات.
• الشلل الدماغي وهو اضطراب في النمو يسبب صعوبة تحريك العضلات.  
• الخرف وهي حالة عقلية مرتبطة بأمراض مختلفة تتضمن صعوبة في التفكير وتنسيق الحركة.
• التصلب المتعدد (MS) وهو مرض مناعي ذاتي يدمر أعصاب الدماغ والحبل الشوكي.    
• مرض باركنسون وهي حالة تؤدي إلى تدهور الأنسجة في الدماغ، مما يخلق مشاكل في الحركة والتنسيق.

مقالة ذات صلة: ما هو العصب الخامس؟ ما وظائفه؟

أسباب متعلقة باضطراب العضلات 

تشمل الحالات التي تمنع عضلات الرأس والرقبة من المساعدة على البلع مما يلي:

• تعذر الارتخاء وهو اضطراب نادر حيث لا تسترخي العضلات الموجودة في الجزء السفلي من المريء لتسمح بدخول الطعام إلى المعدة.
• التشنجات الحلقية البلعومية وهي تشنجات تحدث عندما تضغط العضلة الموجودة في الجزء العلوي من المريء كثيرًا، مما يخلق إحساسًا بوجود شيء عالق في الحلق.
• تشنجات المريء وهي التشنجات التي تحدث عندما تضغط العضلات المختلفة في المريء بشكل كبير.
• الوهن العضلي الوبيل وهو مرض مناعي ذاتي يقطع الإشارات التي ترسلها الأعصاب إلى العضلات، مما يجعل من الصعب التحكم في الحركات.
• التهاب العضل وهو مرض مناعي ذاتي  يمكن أن يسبب ضعف العضلات في الحلق والمريء.
•  تصلب الجلد وهو مرض مناعي ذاتي يتسبب في تشكل أنسجة ندبية في المريء.  
• تمنع الأنسجة الصلبة عضلات المريء من الضغط لتحريك الطعام نحو المعدة.

أسباب تؤدي إلى تضييق وانسداد في الحلق والمريء

• أورام الرأس والرقبة يمكن أن تعيق الطعام والشراب. 
• سرطان المريء هو النوع الأكثر شيوعًا من السرطان الذي يسبب صعوبة البلع.
• ارتجاع الحمضي المريئي (GERD) وذلك عندما تتدفق محتويات المعدة من المعدة إلى المريء، مما يسبب أعراضًا مثل حرقة المعدة وآلام المعدة وصعوبة البلع.
• حرقة في المعدة.
• التهاب لسان المزمار.
• تضخم الغدة الدرقية وهي غدة موجودة في الرقبة أسفل تفاحة آدم مباشرة. 

مقالة ذات صلة: التهاب سقف الحلق.

أعراض صعوبة البلع

إذا كنت تعاني من صعوبة البلع، فقد تشعر ببعض الأعراض مثل

• فقدان الوزن.
• صوت أجش.
• ألم عند البلع.
• سيلان اللعاب.
• حرقة في المعدة.
• الرغبة في الارتجاع.
• الالتهاب الرئوي المتكرر.
• السعال أو الاختناق عند البلع.
• صعوبة في مضغ الأطعمة الصلبة.
• الشعور وكأن شيئًا ما عالق في الحلق.

مقالة ذات صلة: الغدد الليمفاوية: ما هي؟ ما وظيفتها؟

أعراض صعوبة البلع عند الرضع والأطفال

يقوم الأطفال الذين يعانون من صعوبة البلع ب

• فقدان الوزن.
• التقيؤ أثناء وجبات الطعام.
• رفض تناول أطعمة معينة.
• تسرب أطعمة أو سوائل من أفواهمم.
• صعوبة في التنفس عند تناول الطعام.

اقرأ أيضًا: انحراف الأنف.

أنواع عسر البلع

يوجد نوعان أساسيان من عسر البلع وهما عسر البلع الفموي وعسر البلع المريئي.

عسر البلع الفموي

غالبًا يحدث عسر البلع الفموي البلعومي بسبب مشاكل الأعصاب والعضلات في الحلق.  

تؤدي هذه المشاكل إلى ضعف العضلات، مما يجعل من الصعب على الشخص البلع دون الاختناق أو التقيؤ.

يحدث عسر البلع الفموي نتيجة الحالات المرضية التي تؤثر على الجهاز العصبي مثل:

• التصلب المتعدد (MS).
• متلازمة ما بعد شلل الأطفال.
• مرض شلل الرعاش أو الباركنسون.
• تلف الأعصاب بسبب الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• وقد يكون السبب أيضًا انسداد في الجزء العلوي من الحلق أو البلعوم أو الأكياس البلعومية التي تجمع الطعام.

عسر البلع المريئي

عسر البلع المريئي هو الشعور بوجود شيء عالق في الحلق ويحدث ذلك بسبب:

• تشنجات في الجزء السفلي من المريء أو عدم قدرة العضلة العاصرة للمريء على الاسترخاء.
• ضيق في الجزء السفلي من المريء بسبب تضييق متقطع في حلقة المريء.
• وجود أجسام غريبة تستقر في المريء أو الحلق.
•  تورم أو تضييق المريء بسبب الالتهاب أو ارتجاع المريء.
• وجود ندبات في المريء نتيجة التهاب مزمن أو علاج ما بعد الإشعاع.

اقرأ أيضًا: التهاب الأذن الوسطى: الأعراض والعلاج

كيف يتم تشخيص صعوبة البلع؟

• يتحدث المريض مع الطبيب عن الأعراض التي يشعر بها.
• ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للمريض، وفحص منطقة المريء لمعرفة هل يوجد عيوب خلقية أم لا.

طرق مساعدة في التشخيص 

• يمكن استخدام الأشعة السينية بالباريوم لفحص الجزء الداخلي من المريء بحثًا عن أي تشوهات أو انسدادات.  
• خلال هذا الفحص، سوف تبتلع سائلًا أو قرصًا يحتوي على صبغة تظهر في الأشعة السينية على البطن.
• سوف ينظر الطبيب إلى صورة الأشعة السينية أثناء بلع السائل المحتوي على الصبغة لمعرفة كيفية عمل المريء.
• يمكن إجراء فحص إشعاعي باستخدام نوعًا من الأشعة السينية يسمى التنظير الفلوري.  
• يتم إجراء هذا الاختبار لرؤية المراحل الفموية والبلعومية والمريئية للابتلاع.
• خلال هذا الفحص، سوف تبتلع مجموعة متنوعة من المواد المتماسكة، بدءًا من الأطعمة المهروسة إلى المواد الصلبة.
• تستخدم هذه العملية صبغة للأشعة في الأطعمة.  
• سيُظهر هذا دخول الطعام والسوائل إلى القصبة الهوائية. 
• يمكن استخدام هذه المعلومات لتشخيص ضعف العضلات واختلال وظائفها.
• يمكن استخدام المنظار عن طريق وضعه في الحلق لالتقاط صور للمريء للكشف عن وجود أي تضييق أو أورام.

علاج صعوبة البلع

يتم علاج صعوبة البلع بناءً على سبب ومدى خطورة الحالة.

وقد يشمل العلاج ما يلي:

الأدوية

يقوم الطبيب بوصف مضادات الميكروبات لعلاج الالتهابات التي تسبب صعوبة البلع.

يتضمن علاج ارتجاع المريء استخدام أدوية لمنع ارتجاع الأحماض.

تغيير نمط الحياة

قد يوصي الطبيب بتغيير النظام الغذائي وعادات الأكل.  

قد تحتاج إلى أطعمة طرية يسهل مضغها، بالإضافة إلى تجنب الأطعمة والمشروبات الساخنة أو الباردة جدًا.

العلاج الطبي الآخر 

إذا كانت هناك حالة عصبية تجعل من الصعب عليك البلع، فيمكن حقن توكسين البوتولينوم لتخفيف التشنجات العضلية.  

قد تحتاج إلى إجراء لتكبير المريء أو إزالة الانسداد.

أنبوب التغذية

قد يوصي الطبيب باستخدام أنبوب تغذية إذا كنت لا تحصل على ما يكفي من الطعام أو الشراب أو إذا كنت معرضًا لخطر الاختناق.  يقوم أنبوب التغذية بتوصيل الغذاء مباشرةً إلى المعدة.

نصائح للتعايش مع صعوبة البلع

هناك عدة نصائح قد تساعد في التكيف مع صعوبة البلع كما يلي

• تغيير طريقة تناول الطعام والشراب وذلك عن طريق تناول قضمات أصغر ومضغ الطعام جيدًا.  
• قد تحتاج إلى البلع مرتين أو ثلاث مرات لكل قضمة أو رشفة.
• إذا علق طعام أو سائل في الحلق، فاسعل بلطف أو نظف حلقك، ثم ابتلعه مرة أخرى قبل أن تأخذ نفسًا.  
• شرب الكثير من السوائل.
• من وقت لآخر، قم بمص المثلجات أو رقائق الثلج أو ثلج الليمون أو اشرب الماء بنكهة الليمون لتعزيز إنتاج اللعاب، سيؤدي ذلك إلى زيادة وتيرة البلع.
• تجنب الأطعمة التي يصعب مضغها.
• بالنسبة لتناول الأدوية، يمكن سحق الحبوب وخلطها مع عصير التفاح لتسهيل بلعها.
• اسأل الصيدلي عن توصياته بشأن الحبوب التي لا ينبغي سحقها والأدوية التي يمكنك الحصول عليها في صورة سائلة.
• الجلوس بشكل مستقيم أثناء تناول الطعام لتقليل خطر الاختناق.
• يمكنك أيضًا تعلم كيفية إمالة رأسك لتسهيل عملية البلع، تقلل هذه الإجراءات من خطر دخول الطعام أو السوائل إلى القصبة الهوائية.

اقرأ أيضًا: تجميل الأنف: الأسباب، الأنواع، المضاعفات.

الوقاية من عُسر البلع

يمكن اتباع بعض النصائح للوقاية من عسر البلع كما يلي

• مضغ الطعام جيدًا.
• تناول كمية كبيرة من الماء خلال اليوم.
• الابتعاد عن الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا.
• إذا كانت صعوبة البلع ناتجة عن حالة مرضية يجب علاج هذه الحالة.

مضاعفات صعوبة البلع

يمكن أن تؤدي صعوبة البلع إلى مشاكل صحية خطيرة وقد تكون مميتة إذا لم يتم علاجها.  تشمل المخاطر ما يلي:

• الجفاف.
• الاختناق.
• سوء التغذية.
• الالتهاب الرئوي.  
• الناجون من السكتات الدماغية معرضون بشكل خاص لخطر الشفط الصامت.  
• الشفط الصامت هو دخول الطعام والسوائل إلى الرئتين دون أي سعال أو اختناق أو أي علامات تشير إلى وجود مشكلة في البلع.  

متى يكون صعوبة البلع خطير؟

تكون صعوبة البلع أمر خطير إذا شعرت بهذه الأعراض 

• إذا كنت تختنق أثناء تناول الطعام.
• أو يستغرق نزول الطعام وقتًا أطول من المعتاد.
• إذا شعرت بألم عند البلع، أو لديك حالات متكررة من الالتهاب الرئوي.

في هذه الحالات يجب أن تتحدث مع الطبيب حول عسر البلع لحل المشكلة.

ما هو سبب الإحساس بشيء عالق في البلعوم؟

من الممكن أن يشعر المريض بشيء عالق في البلعوم وذلك نتيجة عدة أسباب مثل

• وجود أورام.
• ارتجاع المريء.
• التهاب اللوزتين.
• تضخم الغدة الدرقية.
• عدوى في الجهاز التنفسي أدت إلى تضييق الشعب الهوائية.
• من الممكن أن تؤدي المشاكل النفسية مثل التوتر والقلق إلى ذلك.

ما هي الأمراض التي تسبب صعوبة في البلع؟

هناك حالات مرضية قد تؤدي إلى مشاكل في البلع نتيجة الحالة نفسها أو علاجها كالآتي 

• إصابة بالرأس.
• السكتة الدماغية.
• ضمور العضلات.
• سرطان الرأس أو الرقبة أو الحلق
• العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
• الاضطرابات العصبية، مثل مرض باركنسون.
• الإصابة بالعدوى مثل التهاب اللوزتين.

أسئلة شائعة

هل الغدة الدرقية تسبب صعوبة في البلع؟

إذا تضخمت الغدة الدرقية مثل مرض الجويتر؛ قد يحدث صعوبة في البلع وذلك لأنها تقع في منتصف الرقبة.

هل نقص الحديد يسبب صعوبة في البلع؟

في بعض الحالات يؤدي نقص الحديد إلى صعوبة البلع وذلك نتيجة تكون أغشية على جدار المريء وتعرف هذه الحالة باسم متلازمة بلومر فنسون (plummer Vinson Syndrome).

وهي حالة نادرة الحدوث.

ما هو الفيتامين الذي يسبب صعوبة البلع؟

يؤدي نقص فيتامين B12 إلى صعوبة البلع.

هل التهاب القولون يسبب صعوبة في البلع؟

لا يؤثر التهاب القولون على عملية البلع.

هل ارتجاع المريء يسبب صعوبة في البلع؟

يؤدي ارتجاع المريء إلى ارتجاع الأحماض من المعدة إلى المريء مما يؤدي إلى تضييق قناة المريء، وألم في المعدة وعسر البلع.

هل نقص فيتامين b12 يسبب صعوبة في البلع؟

يؤدي نقص فيتامين B12 إلى صعوبة البلع وذلك لأن له دور أساسي للحفاظ على سلامة العضلات والقلب والجهاز العصبي.

خاتمة 

في النهاية بعد معرفة أسباب وأعراض صعوبة البلع، يجب الانتباه إلى ذلك لتفادي حدوث أي مخاطر.

لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من صعوبة البلع تناول الأطعمة عن طريق الفم، لذلك يقومون باستعمال أنبوب التغذية. 

والجدير بالذكر أن العديد من حالات عسر البلع مؤقتة وتزول من تلقاء نفسها.

مصادر

Dysphagia (Difficulty Swallowing).

Swallowing problems.