علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي

علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي

أحيانًا نلجأ لعلاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي إذا كانوا يعانون من القلق والخوف بالأخص الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة.

يقوم الطبيب قبل إجراء التخدير بتقييم شامل للمريض والتأكد من أن حالته الصحية تناسب العلاج تحت التخدير الكلي، وإخباره بمخاطر التخدير للجراحة.

وسنتعرف في هذا المقال على علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي والحالات التي تتطلب ذلك، والمخاطر التي قد تنتج عن العملية.

من يمكنه الاستفادة من التخدير الكامل للأطفال؟

التخدير الكامل هو فقدان الوعي الناتج عن تلقي المواد المخدرة حيث لا يمكن إثارة المريض من خلال التحفيز المؤلم. 

يعتبر التخدير العام مناسبًا لبعض الأطفال في بعض الحالات كما يلي:

• يؤدي التخدير العام إلى أن تنظيف الأسنان لا يكون مؤلمًا، ولكن الحالات مثل رد الفعل المنعكس أو التأخير في النمو قد تؤثر على قدرة المريض على تحمل الإجراء، لذا هو مناسبًا لذلك.
• قد يخاف بعض الأطفال أيضًا من الجلوس على كرسي طبيب الأسنان لإجراء عمليات تنظيف بسيطة؛ لذا خيار التخدير العام أفضل لهم.
• كما أن يفضل علاج ذوي الاحتياجات الخاصة تحت التخدير العام مثل المصابون بالتوحد ومتلازمة داون للسيطرة على الحركات اللاإرادية.

ما هي العلاجات التي تتطلب تخدير؟

إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فمن المحتمل أنك لا تريد أن تشعر بما يحدث أثناء العملية على نوع الجراحة، يمكن إنجاز ذلك بعدة طرق.

سوف يوصي الطبيب بالعلاج تحت التخدير العام إذا كان العلاج سيستغرق وقتًا طويلاً أو سيؤدي إلى فقدان الدم أو سيؤثر على التنفس.

هناك بعض العلاجات تتطلب التخدير العام مثل

• علاج مشكلات الأسنان لذوي الاحتياجات الخاصة حيث قد لا يستطيعون تحمل الألم أو التعامل مع الطبيب أو السيطرة على إشاراتهم العصبية خلال الإجراء.
• إذا كان الطفل يحتاج إلى إجراء أكثر من حشوة في نفس الوقت أو خلع ضرس.
• إذا كان الطفل غير مستجيب لعلاج الأسنان وغير قادر على التعاون مع الطبيب.
• يمكن للتخدير العام أيضًا أن يجعل الإجراءات الأطول مثل علاج حشو العصب أسهل بالإضافة إلى الإجراءات الجراحية المعقدة.

ما الفرق بين أنواع حشوات الأسنان؟
إذا كان لديك تسوس في الأسنان أو أسنان مكسورة أو شقوق الأسنان؛ تستطيع علاج هذه الحالات باستخدام حشوات الأسنان المختلفة. يوجد أنواع مختلفة من حشوات الأسنان، لكلٍ منها مميزات وعيوب، يمكنك اختيار نوع الحشو المناسب بناءً على حالة الأسنان.

كيف تعد طفلك للتخدير؟

يجب القيام ببعض الإجراءات قبل تلقي الطفل التخدير كما يلي:

• يقوم الطبيب وأخصائي التخدير بإجراء فحص شامل للمريض قبل تلقي التخدير العام وذلك لتفادي أي مخاطر بعد العملية.
• سيقوم الطبيب بتهيئة الطفل وإخباره عما سيدور في العملية بشكل بسيط كما سيقوم والد الطفل بالتوقيع على الموافقة على التخدير العام.
• يجب على الطفل ألا يتناول أي أطعمة قبل العملية ب 8 ساعات.
• ينبغي أيضًا التوقف عن شرب الماء بحوالي 4 ساعات قبل العملية.
• إذا كان الطفل يعاني من حالة صحية، سيطلب الطبيب بعض التحاليل المتعلقة بحالته.

هل يجب إجراء التخدير العام تحت إشراف طبيب التخدير في أي عيادة أسنان؟

يجب علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي تحت إشراف طبيب التخدير في أي عيادة أسنان أو يفضل إجراؤه في مستشفى بدلاً من العيادة.

يقوم أخصائي التخدير بمتابعة المريض أثناء العملية، ومتابعة المؤشرات الحيوية مثل عدد دقات القلب، ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين في الدم.

بالإضافة إلى أن أخصائي التخدير هو المسئول عن تخدير وإفاقة المريض بعد العملية.

هل التخدير الكامل للأطفال للأسنان آمن؟

يعتبر علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي آمنًا نسبيًا، كما أنه خيارًا جيدًا لعلاج المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة وبعض الأطفال الذين لا يستجيبون للتخدير الموضعي، ومع ذلك يوجد بعض المخاطر له.

الأسنان الدائمة عند الأطفال: أسئلة شائعة
هل تعتقد أن تأخر ظهور الأسنان الدائمة واللبنية عند الأطفال أمر خطير؟ بالطبع هو أمر خطير ولكن يمكن السيطرة عليه. ويتم تحديد العلاج بناءً على حالة المريض وعلى أسباب تأخر ظهور الأسنان الدائمة. وسنتعرف في هذا المقال عن أسباب تأخر ظهور الأسنان الدائمة وكيفية علاجها.

هل هناك مخاطر مرتبطة بالتخدير العام؟ وما هي الآثار الجانبية؟

على الرغم من أن علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي آمنًا إلا أن من الممكن أن تحدث لك بعض الآثار الجانبية بعد العملية، ولكن لحسن الحظ لا تدوم طويلًا. 

قرب الانتهاء من العملية، سيقوم أخصائي التخدير بوقف ضخ المخدر حتى تستيقظ ببطء في غرفة الإفاقة، وقد تشعر ببعض الآثار الجانبية كما يلي:

• الغثيان والقيء، قد يستمر شعور بعض الأشخاص بالغثيان لمدة يوم أو يومين؛ لذا يمكنك أن تتناول الأدوية المضادة للغثيان.
• جفاف الفم، إذا كنت لا تشعر بالغثيان الشديد، فإن شرب الماء يمكن أن يساعد في علاج جفاف الفم.
• التهاب الحلق وذلك نتيجة وضع أنبوب خاص في الحلق لمساعدتك على التنفس أثناء الجراحة.
• قشعريرة أو رعشة نتيجة انخفاض درجة حرارة جسمك أثناء التخدير العام، قد تستمر قشعريرة الجسم لبضع دقائق إلى ساعات.
• قد تشعر أيضًا بالارتباك والنعاس بعد الإفاقة وعادةً قد يستمر هذا لبضع ساعات فقط، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص وخاصةً كبار السن يمكن أن يستمر الارتباك لأيام أو أسابيع.
• الشعور بآلام العضلات بعد الإفاقة، يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة لإرخاء عضلاتك أثناء الجراحة ألمًا بعد ذلك.
• الشعور بالحكة نتيجة استخدام الأدوية المخدرة (الأفيونية) أثناء العملية أو بعدها. 
• مشاكل المثانة حيث قد تجد صعوبة في التبول لفترة قصيرة بعد التخدير العام.
• الدوخة حيث قد تشعر بالدوار عند الوقوف لأول مرة، يجب أن يساعدك شرب الكثير من السوائل على الشعور بالتحسن.

مرارة الحلق: ما أسبابها؟ وكيفية الوقاية منها؟
مرارة الحلق هي حالة تشعر فيها بطعم مرار في الفم دون وجود سبب واضح لهذا الشعوريمكن أن يكون هذا الشعور مزعجا وقد يتسبب في عدم الراحة للشخص المتأثر به ومع أن مرارة الحلق غالبًا ما تكون ناتجة عن أسباب بسيطة وعابرة، إلا أنها قد تشير أيضًا إلى مشاكل صحية أكثر خطورة في بعض الأحيان.

ما هي عيوب التخدير العام؟

على الرغم من وجود فوائد عديدة لعلاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي إلا أن له بعض العيوب، ومن ضمن هذه العيوب ما يلي:

• يتطلب التخدير العام إجراء العملية في المستشفى مع وجود طاقم طبي كامل يتضمن الطبيب وأخصائي التخدير والتمريض.
• يحتاج التخدير العام إلى عدم تناول أطعمة قبل العملية ب 8 ساعات، حتى لا يسبب ذلك ارتجاع الطعام أو انسداد مجرى الهواء أثناء العملية.
• يتطلب أيضًا وجود أخصائي لمتابعة مؤشرات القلب والتنفس طوال العملية والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
• بالإضافة إلى أخصائي التخدير وهو المسئول عن وقف ضخ التخدير وإفاقة الطفل والتعامل مع أي آثار جانبية.

هل هناك أي اختبارات قبل التخدير العام؟

لا يوجد اختبارات معينة يجب إجراؤها قبل التخدير العام ولكن إذا كان الطفل يعاني من حالة صحية، من الممكن أن يطلب الطبيب بعض الفحوصات الخاصة بها.

هل يوجد اختلاف بين التخدير العام وأنواع التخدير الأخرى؟

• يختلف التخدير العام عن أنواع التخدير الأخرى.
• يتميز التخدير الموضعي بأنه على هيئة جل أو حقن وهو النوع الشائع في علاجات الأسنان ويستغرق حوالي 120 دقيقة لزوال أثره.
• ولكن التخدير العام يفقد فيه المريض الوعي تمامًا ولا يستطيع أن يستجيب لأوامر الطبيب أثناء العملية كما أنه لا يستطيع التنفس وحده؛ لذا يقوم أخصائي التخدير بوضع أنبوب في الحلق لفتح مجرى الهواء.
• يوجد مستويات أخرى من المهدئات التي يتلقاها المريض بجانب التخدير للاسترخاء أثناء العلاج مثل التخدير البسيط والمتوسط والعميق.
• هذه الأنواع تساعد على تهدئة الشخص الذي قد يعاني من القلق وإبقائه ساكنًا أثناء الإجراء.
• هذه الطرق لا تفقد الوعي تمامًا، يظل المريض واعيًا ولكن على درجات؛ وذلك بناءً على نوع التخدير نفسه إذا كان بسيطًا أو متوسطًا أو عميقًا.
• يعتبر التخدير العميق هو أقوى هذه الأنواع، قد لا يكون المريض مدركًا إلا بالتحفيز المتكرر أو المؤلم.
• يتم إعطاء العقاقير إما عن طريق الفم، أو استنشاقه من خلال قناع، أو عضليًا (IM)، أو وريدي (IV).
• هناك بعض المخاطر مع التخدير الوريدي؛ لذا يتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس بعناية في التخدير المعتدل أو العميق.

كم مدة استمرار التخدير الكامل للأطفال للأسنان؟

تختلف مدة استمرار التخدير بعد علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي من طفل لطفل؛ وذلك بناءً على حالة الطفل ولكن قد يستمر التخدير لعدة ساعات.

وقد لا يستطيع الطفل تناول الأطعمة إلا بعد مرور 8 ساعات بعد العملية.

أسئلة شائعة 

هل التخدير العميق هو التخدير العام؟

التخدير العميق هو درجة أقل من التخدير العام حيث يبقى المريض واعيًا خلال العملية ولكن بدرجة بسيطة؛ لذا لا يستطيع المريض التجاوب مع الطبيب إلا بالتحفيز الشديد أو المؤلم.

ولكن يتشابه التخدير العميق مع التخدير العام في أن المريض لا يستطيع التنفس وحده ولكن يحتاج إلى مساعدة من الطبيب لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.

هل إبرة تخدير الأسنان مؤلمة؟

إبرة تخدير الأسنان تؤلم شيئًا بسيطًا؛ لذا يقوم بعض الأطباء بوضع بنج موضعي على هيئة جل لتخفيف ألم الإبرة أثناء اختراق أنسجة الجسم.

من هم الممنوعون من التخدير العام؟

بعد معرفة علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي يجب العلم أن هناك بعض الحالات المرضية قد تؤثر على نجاح العملية ولا يفضل استخدام التخدير العام معها، ومن ضمن هذه الحالات ما يلي:

السمنة.

• النوبات العصبية.
• مرض السكري.
• أمراض الكلى.
• حساسية الأدوية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والرئة.
• انقطاع النفس أثناء النوم.
• تاريخ طبي من ردود الفعل السلبية للتخدير.

التهاب الجيوب الأنفية: أسبابه، أعراضه، طرق العلاج
الجيوب الأنفية هي تجاويف مملوءة بالهواء في الجمجمة.  يمكن أن تكون المسببات معدية (بكتيرية أو فيروسية أو فطرية) أو غير معدية كالحساسية. يؤدي هذا الالتهاب إلى انسداد مسارات تصريف الجيوب الأنفية الطبيعية. وذلك يؤدي إلى احتباس المخاط، ونقص الأكسجين ونمو البكتيريا.

هل يؤثر البنج الأسنان على الطفل الرضيع؟

قد أثبتت الدراسات أن بنج الأسنان لا يؤثر على الرضاعة ويمكنكِ رضاعة طفلك بعد إجراءات الأسنان، ولكن يفضل انتظار 4 ساعات بعد تلقي البنج لضمان زوال أثره.

هل البنج آمن للحامل؟

بشكل عام، لا يُنصح باستخدام التخدير العام أو التخدير الموضعي للنساء الحوامل؛ لأن بعض الأدوية المهدئة قد تؤثر على نمو الجنين. 

قد يتم إعطاء أكسيد النيتروز خلال الثلث الثاني من الحمل في بعض الحالات، ولكن بشكل عام، ينتظر معظم أطباء الأسنان حتى بعد الولادة لتجنب المخاطر.

متى يتم إرضاع الطفل بعد التخدير؟

لا يوجد مشكلة في إرضاع الطفل بعد التخدير ولكن يفضل الانتظار 4 ساعات لزوال أثر المخدر.

خاتمة

يعتبر علاج أسنان الأطفال تحت التخدير الكلي وسيلة جيدة لكي يتلقى الطفل العلاج بجودة عالية دون الشعور بالألم؛ ولكن يجب أن يناقش الطبيب مع والد الطفل تفاصيل إجراء العملية، والخطوات التي سيتم اتخاذها، والمخاطر التي قد تحدث بعد الإفاقة.

مصادر 

Side Effects of General Anesthesia: What to Expect.

Sedation Dentistry.