مقدمة في الصحة الفموية للأفراد المصابين بمتلازمة داون

مقدمة في الصحة الفموية للأفراد المصابين بمتلازمة داون

هل سمعت عن متلازمة داون من قبل؟ تنتج متلازمة داون بسبب خلل في الجينات نتيجة وجود كروموسوم إضافي.

وهذا يسبب تأخرًا وإعاقات في النمو الجسدي والعقلي.

بعض الإعاقات تستمر مدى الحياة، ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى تقصير متوسط العمر المتوقع.  

ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون أن يعيشوا حياة صحية ومرضية.  

توفر التطورات الطبية بالإضافة إلى الدعم الثقافي والمؤسسي للأشخاص المصابين بمتلازمة داون وأسرهم، العديد من الفرص للمساعدة في التغلب على تحديات هذه الحالة.

وسنتعرف في هذا المقال على متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان، وكيفية التعايش مع هذه الأعراض.

متلازمة داون بالإنجليزية 

متلازمة داون بالإنجليزية تعرف باسم (Down Syndrome).

خصائص الفم للأفراد المصابين بمتلازمة داون

تضم خصائص متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان ما يلي:

• التهاب الأنسجة الرخوة نتيجة التهاب اللثة.
• يزداد التنفس من الفم لدى الأشخاص المصابة بمتلازمة داون وذلك بسبب صغر مجرى الهواء الأنفي.  
• قد يبرز اللسان ويبدو كبيرًا جدًا.  
• قد يكون حجم اللسان طبيعيًا ولكن حجم تجويف الفم ينخفض بسبب ضعف نمو منتصف الوجه. 
• يبدو الحنك لدى الشخص المصاب بمتلازمة داون ضيقًا مع قبو مرتفع.  
• عادةً يكون القبو ذو ارتفاع طبيعي ولكن جوانب الحنك الصلب سميكة بشكل غير طبيعي، وهذا يجعل مساحة اللسان ضيقة؛ مما يؤثر على الكلام والمضغ. 
• صغر حجم الأسنان وعدم ملائمة حجمها بالنسبة لحجم الفك.

بروز الفك: الأعراض، كيفية العلاج
بروز الفك قد يكون وراثيًا أو ناتج عن حالة مرضية كأمراض مناعية أو زيادة تضخم العظم.يمكن أن يسبب بروز الفك تراكبًا أو نقصًا في العضة اعتمادًا على الفك المصاب.  قد يكون بروز الأطراف علامة على وجود حالة طبية كامنة والتي قد تتطلب العلاج.يجب زيارة الطبيب إذا شعرت أن فكك يبرز وتواجه صعوبة في التحدث أو العض أو المضغ.

الأمراض الفموية للأفراد المصابين بمتلازمة داون

من أشهر تأثيرات متلازمة داون على الأسنان ما يلي:

تسوس الأسنان

• أثبتت بعض الأبحاث أن الأشخاص المصابين بمتلازمة داون أقل عرضة لخطر الإصابة بالتسوس.
• ولكن هذه النتائج تم رصدها عندما كان الأشخاص المصابون بمتلازمة داون يعيشون في مؤسسات ويتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا للغاية.  
• يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة داون من تسوس الأسنان؛ لذلك العناية بالفم ضرورية للغاية.
• ينبغي تنظيف الأسنان باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد، واستخدام خيط الأسنان لتنظيف ما بين الأسنان.
• والحد من كمية وتكرار تناول السكر والكربوهيدرات المكررة سيساعد على منع تطور التسوس.

الأمراض اللثوية

• يعاني الكثير من أمراض اللثة وذلك نتيجة ضعف الجهاز المناعي.
• لذا يجب توعية المريض وأسرته عن ضرورة العناية بنظافة الفم وفق قدرات المريض.
• ومعرفة إذا كان المريض قادرًا على تنظيف أسنانه وحده أم لا.
• إذا كان المصاب بمتلازمة داون يعاني منصعوبة البلع فلا ينبغي أن تصف له غسول الفم.

تأخر ظهور الأسنان

• يعاني الأشخاص المصابة بمتلازمة داون من تأخر الأسنان اللبنية والأسنان الدائمة.
• قد يظهر أول سن في عمر 12 إلى 14 شهرًا.
• وقد يتأخر حتى عمر 24 شهرًا.  
• وبالمثل تتأخر الأسنان الدائمة في الظهور وقد تظهر بترتيب مختلف عن الترتيب الطبيعي لتبديل الأسنان.

أسنان صغيرة ومفقودة

• في الغالب أسنان الأشخاص المصابين بمتلازمة داون تكون صغيرة في الحجم أو مفقودة.  
• كما أن جذور الأسنان تكون أقصر من المتوسط.

ألسنة كبيرة

•  قد يكون لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون ألسنة كبيرة.
• قد يحدث ذلك بسبب صغر حجم الفك العلوي؛ فبالتالي يصبح اللسان كبير.
• يتميز أيضًا اللسان بوجود شقوق فيه.

مشاكل العضة

• ينتج عن صغر حجم الأسنان تباعد ومسافات في الفك.
• وفي حالة ضيق الفك العلوي، قد يتسبب ذلك في تزاحم الأسنانمما يؤدي إلى سوء الإطباق.
• وقد لا تظهر الأسنان الدائمة في مكانها لعدم وجود مساحة في الفم، بالتالي تزداد مشاكل العضة عند البلوغ. 
• كما أن ضيق الفك العلوي قد يسبب وجود الفك العلوي داخل الفك السفلي مُسببًا العضة المعكوسة.

أنواع عضات الأسنان 2024
هل تعتقد أن يوجد العديد من أنواع عضات الأسنان؟ نعم، يوجد أنواع مختلفة من عضات الأسنان.عضة الأسنان الصحيحة يكون فيها الأسنان العلوية تقع قليلًا خارج الأسنان السفلية.يوجد أنواع مختلفة من عضات الأسنان الغير صحيحة والتي تؤثر على صحة الأسنان بالسلب

ما الذي يمكن أن يجعل العناية بالأسنان صعبة للأشخاص المصابين بمتلازمة داون؟

• يواجه بعض المرضى مشاكل فموية كثيرة وذلك نتيجة متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان.
• إذا كان المصابون بمتلازمة داون غير قادرين على تنظيف أسنانهم بنفسهم.
• في هذه الحالة ينبغي على أسرة الشخص مساعدته في أداء هذه المهمة.
• في حالة وجود صعوبة في البلع، يجب ألا تصف للمريض غسول الفم حتى لا تسبب له مشكلة أو اختناق.

قد لا يرغب الأشخاص المصابة بمتلازمة داون في العناية بالأسنان وذلك لعدة أسباب:

• القيء أثناء تنظيف الأسنان.
• عدم الرغبة في الشعور بوجود فرشاة الأسنان في الفم أو رائحة معجون الأسنان أو طعمه أو ملمسه.
• نزيف اللثة والذي قد يكون بسبب سوء تقنية تنظيف الأسنان بالفرشاة، أو نوع الفرشاة، أو اللثة الحساسة.  
• ويمكن أن يكون أيضًا علامة على التهاب اللثة.

نصائح للعناية بأسنان الأطفال المصابين بداون

يجب على أهل الطفل المصاب بمتلازمة داون الالتزام ببعض النصائح وذلك للتكيف مع متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان كالآتي:

• تنظيف الأسنان مرتين يوميًا باستخدام فرشاة أسنان ناعمة.
• يجب وضع الفرشاة على خط اللثة أثناء التنظيف وتحريكها لأعلى وأسفل لمنع تراكم الجير وأمراض اللثة.
• مسح فم الطفل الرضيع بقطعة قماش نظيفة بعد الرضاعة.
• تقليل تناول الوجبات الخفيفة التي تحتوي على السكر والكربوهيدرات.
• يجب أن تكون الزيارة الأولى لطبيب الأسنان خلال 6 أشهر من ظهور السن الأول أو عند عمر سنة واحدة.
• زيارة طبيب الأسنان بانتظام -يُفضَل الذهاب كل 6 أشهر- ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الذهاب أكثر من مرة.
• علاج مشكلات الأسنان فورًا وقت ظهورها.
• قد يكون من المفيد أيضًا استخدام فرشاة الأسنان الميكانيكية إذا كان المريض غير واعٍ بطريقة استخدام الفرشاة العادية.
• يجب على الآباء أن يدركوا أهمية الرعاية المنزلية اليومية المناسبة، لأن الطفل المصاب بمتلازمة داون قد يكون مقاومًا لتنظيف الأسنان.  
• بالإضافة إلى ذلك، فإن العمر الذي يُتوقع فيه من الطفل المصاب بمتلازمة داون أن يعتني بأسنانه، قد يكون متأخرًا كثيرًا عن عمر الأطفال العاديين

أسئلة شائعة 

هل يمكن علاج التشوهات السنية المرتبطة بمتلازمة داون؟

يمكن علاج التشوهات السنية لدى الأشخاص المصابة بمتلازمة داون بنفس طريقة علاج الأشخاص الطبيعية.

ولكن يتطلب الأمر معاملة خاصة من طبيب الأسنان حتى يستوعب المريض تعليماته.

في حالة وجود تباعد أو بروز في الأسنان يمكن العلاج بالتقويم ولكن الأفضل الانتظار حتى يكبر الطفل.

لماذا يطحن الأشخاص المصابون بمتلازمة داون أسنانهم؟ 

• من الشائع جدًا أن يطحن الأطفال أسنانهم، ويميل الأطفال إلى التخلص منها من تلقاء أنفسهم.  
• ومع ذلك، في بعض الأحيان لا يتغلب الأطفال الذين يعانون من إعاقات عصبية على هذه الحالة أو يفعلون ذلك بشدة لدرجة أنها تسبب ضررًا للأسنان.  
• يمكن لطبيب الأسنان فحص أسنان الطفل للتأكد من أن الطحن لا يسبب أي مشاكل.  
• عادةً لا تُصنع واقيات الفم للأطفال الذين يطحنون أسنانهم، لأن خطر اختناق الطفل بواقي الفم إذا انكسر يكون كبيرًا جدًا.

هل يتأخر طفل مصاب بمتلازمة داون في ظهور أسنانه؟

يتأخر ظهور الأسنان اللبنية والدائمة عند الأطفال المصابون بمتلازمة داون.

كما أن جميع الأسنان اللبنية قد لا تكتمل في الظهور إلا بعد 4 أو 5 سنوات بدلًا من 2 أو 3.

وبناءً على ذلك يتأخر ظهور الأسنان الدائمة.

هل يمكن للأشخاص المصابين بمتلازمة داون الحصول على علاج تقويمي؟

تقوي متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان من وجود مشكلات عديدة في صحة الأسنان.

بعض الحالات تتطلب العلاجبتقويم الأسنان.

• يحتاج تقويم الأسنان الكثير من التعاون ويجعل الحفاظ على نظافة الأسنان أكثر صعوبة؛ لذلك قد لا يكون مناسبًا لجميع الأشخاص.  
• قد يكون من الجيد الانتظار حتى يكبر الطفل ويصبح قادرًا على تحمله بشكل أفضل.
• كما أن وجود أجهزة تقويم الأسنان في الفم قد تسبب مشاكل في النطق، بالإضافة إلى أن المصابون بمتلازمة داون لديهم مشكلة في الكلام بالفعل.
• لذلك قد يكون من الجيد تأخير علاج تقويم الأسنان حتى يكبر الطفل ويتطور كلامه.

هل هناك ترابط بين متلازمة داون والالتهابات الفموية أو أمراض اللثة؟ 

يعتقد الكثير أن متلازمة داون لها تأثير على الأسنان.

يعد السبب الرئيسي لشيوع حدوث أمراض اللثة عند المصابين بمتلازمة داون هو ضعف الجهاز المناعي.

هل هناك منتجات أو أدوات سنية محددة موصى بها للأشخاص المصابين بمتلازمة داون؟

يمكن استعمال بعض الأدوات لتسهيل العناية بالفم مثل فرشاة الأسنان الكهربائية فهي لا تتطلب جهد من المريض.

ماسك خيط الأسنان حيث قد لا يتمكن المريض من استعمال خيط الأسنان بالطريقة الصحيحة.

كيف تؤثر متلازمة داون على تطوير المينا والهيكل السني؟

• للتعايش مع متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان يجب أن تعرف أنها تسبب تشوهات سنية.
• تعد تشوهات الأسنان شائعة جدًا سواء في الأسنان اللبنية أو الدائمة لدى الذين يعانون من متلازمة داون.
• يزداد حدوث تشوهات الأسنان بمعدل خمس مرات من الأشخاص العاديين. 
• في الأسنان اللبنية، يزداد فقد القواطع الجانبية، أي لا تظهر نهائيًا.
• بينما في الأسنان الدائمة يزداد فقد الأضراس الثالثة والضواحك الثانية والقواطع الجانبية.
• بجانب تشوهات الأسنان والمينا، قد يتأخر بزوغ الأسنان، وقد يحدث بترتيب غير معتاد.
• ويمكن أن يتأخر بمقدار سنتين إلى ثلاث سنوات عن نمط البزوغ الطبيعي لدى الطفل.  
• من الشائع أيضًا وجود الأسنان اللبنية في الفم لفترة طويلة مما يمنع الأسنان الدائمة من الظهور.

كيف تؤثر متلازمة داون على ترتيب وتباعد الأسنان؟

يعد تباعد الأسنان من أكثر أعراض متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان.

عادةً أسنان الأشخاص المصابة بمتلازمة داون تكون صغيرة في الحجم؛ لذا يوجد تباعد بين الأسنان في الفك.

كما أن الأسنان الدائمة لا تظهر بالترتيب الطبيعي وقد يوجد أسنان مفقودة.

ما هي العادات السنية الشائعة للأشخاص المصابين بمتلازمة داون؟

يوجد عادات سنية شائعة لدى الأشخاص المصابة بمتلازمة داون كما يلي

• صرير الأسنان.
• زيارات نادرة لطبيب الأسنان.
• ابتلاع أشياء غير صالحة للأكل.
• تنظيف الأسنان بشكل غير منتظم.
• وضع الطعام في جيوب الخدين أثناء 
• تناول الطعام.

خاتمة

من ضمن أعراض ومشكلات متلازمة داون، تُشكل المشاكل الفموية نسبة كبيرة.

لذلك يجب على أسرة المريض بذل الجهد للعناية بأسنان المريض، والتعايش مع متلازمة داون وتأثيرها على الأسنان.

كما ينبغي زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر للاطمئنان على صحة الأسنان ومعالجة المشكلات فور ظهورها.

يمكن إجراء العناية بالأسنان لمريض متلازمة داون في عيادة الممارس العام في معظم الحالات مع إجراء تعديلات طفيفة.

مصادر 

Dentistry & Down Syndrome.

Oral health status in individuals with Down syndrome.